脑肿瘤的发病率不算太高,就是和这个肺癌、乳腺癌、大肠癌,还有这个像全身其他的肿瘤来说,相对来说不算太高,在全身肿瘤里面发病率排在第十位,中国的无论是男性或女性它的发生率都排在第十位,其中原发性脑肿瘤里面发病率最高的是脑胶质瘤,那么这是一个多数是恶性的肿瘤,发病率第二位的原发性肿瘤是脑膜瘤,那么第三个是垂体腺瘤,第四个是这个神经鞘瘤,但是还有其他的像这个颅咽管瘤还有等等。所以这是原发性脑肿瘤。 那么还有一种叫继发性脑肿瘤就是脑转移瘤,它的发生率要比所有的原发性脑肿瘤更高,所以如果要是按单病种来说,脑转移瘤它在所有脑肿瘤里面发病率是最高的。
多数脑肿瘤早期是可以治好的,当然这不能一概而论。如果是个良性肿瘤,早期发现,它彻底切除了,切除干净了以后,它是能够治好的,是能治愈的。恶性的肿瘤就是比方说低度恶性的像胶质瘤,像有些肿瘤,如果早期它在脑子不是特别重要的位置,能够获得一个彻底的切除,它也可以能治好。 当然还有一些肿瘤,就是恶性的肿瘤也不能说不能彻底治好,也有少数对放疗化疗比较敏感的它能治好,或者是治疗以后可以长期生存,所以总的来说脑肿瘤能不能治好和肿瘤的早期的,都是早期的肿瘤,和肿瘤的性质或肿瘤的位置是有很大的关系的。
大多数脑垂体瘤是可以根治或者是可以经治疗以后能长期生存的,能否治愈,也就是说垂体瘤,尽管是垂体瘤,它也有很多亚型,有有分泌功能的或没有分泌功能的,功能性垂体腺瘤的治愈的机会比非功能性的可能要稍微少一些,因为它的要内分泌上治愈更困难一些。 第二个就和垂体瘤的大小有关系,如果垂体瘤发现的比较早,比较小的时候,手术能够彻底切除干净,那么这样的治愈的机会就比较大。 如果垂体瘤比较大,呈侵袭性生长或者是压迫视神经,或者是包裹了双侧海绵窦里面的颈内动脉,这种手术切除比较困难,相对来讲根治就比较困难一些。 所以垂体瘤到底能不能治愈,一个是和它的内分泌功能紊乱的程度有关,一个是和肿瘤的大小以及肿瘤能否彻底切除有关系。
垂体瘤的手术方法可以分两大类,一个就是开颅或者是微创开颅,也就是经颅来手术切除垂体腺瘤,这是比较传统的手术方式。那么垂体腺瘤第二个方法是经鼻腔微创的手术方法,也可以是在内窥镜下或者是在显微镜下切除肿瘤,那么现在百分之九十甚至百分之九十五左右的垂体腺瘤,都可以经鼻腔进蝶窦去手术,尤其是内镜手术的发展,神经内镜的技术的进步,使很多比较大的垂体腺瘤以往需要开颅来切除的,那么可以经鼻腔进蝶窦切除,这现在也是垂体腺瘤主要的手术方法。 当然有些垂体腺瘤,如果是向颅内向两旁发展比较大的,或者是像呈哑铃型增长或者是向后颅生长的,那么比较巨大的垂体腺瘤,有时还需要开颅显微手术切除。
不是所有的脑肿瘤都需要化疗。首先向脑内良性的脑肿瘤,像这个脑膜瘤、垂体腺瘤,像颅咽管瘤这一类的种脑肿瘤,化疗基本上没有什么作用。一般不需要化疗,脑部肿瘤需要化疗的大部分收入恶性肿瘤,像胶质瘤、淋巴瘤,还有像绒癌,像这类的转移瘤一大部分是需要化疗的,所以化疗对脑肿瘤来说。有的是脑肿瘤的主要的治疗手段,对于淋巴瘤,比如绒癌,就是像生殖细胞肿瘤,那么化疗是它的主要是治疗手段。 像对于胶质瘤,还有部分也是生殖细胞肿瘤,化疗是一个重要的辅助治疗手段,所以它是要配药配合着化放疗,甚至配合着这个靶向治疗,还有甚至就包括胶质瘤现在电场治疗,那么它是作为一个重要的辅助手段。所以有一部分肿瘤脑肿瘤的的确确是需要化疗,而且化疗的效果还是不错的。但是当患者出现有脑肿瘤时,还是需要及时到医院就诊,进行相应的治疗。