垂体瘤手术后的恢复期可以说是长短不一的,这个也和病人的年龄,病人有没有伴随疾病,以及垂体瘤手术哪种亚型,还有就是垂体瘤的手术方式,和这些因素有关系。 如果是个青壮年,没有基础病,没有其他的病,瘤子不是很大,微创手术切除,从鼻子,这有时候一两个星期,它可能就恢复的就差不多跟正常人一样,甚至可以能够上班。 第二如果是年龄比较大的,或者是有基础病伴有高血压,糖尿病的,这个肯定恢复的慢一些。 还有就是肿瘤类型,这个恢复我们就看哪一种类型的,比如说如果要是就是生长激素性垂体腺瘤或者是ACTH分泌型的垂体腺瘤,这种类型的这个恢复期,看这个恢复到什么程度,如果要使它的激素水平恢复正常,有的时候也比较慢。 手术方式就是有开颅的,有经鼻的,经鼻的有内镜的,有显微镜的,如果要开颅的,现在基本上百分之九十以上的都不用开颅,要开颅的手术,都是比较大的瘤子,大的瘤子手术后创伤比较大,恢复肯定比较慢一些,这个恢复期需要的时间长,如果瘤子比较小,不是一种侵袭性的,没有引起海绵窦的,这种顺着假包膜能够完整摘除的,这种恢复期就比较短。 所以这个恢复期不能一概而论。
脑肿的预防和其他肿瘤不一样,也分为三级预防。一级预防主要是病因预防,就是针对哪些可能引起脑肿瘤的病因进行预防,因为但是由于脑肿瘤的病因,不是特别清楚,所以预防肿瘤来讲不太好做,如果是辐射引起到肿瘤,那减少辐射,或者遗传因素引起脑肿瘤,就是只能是去寻找这些可能和遗传相关的一些肿瘤,家族里面有某种可以遗传的疾病脑肿瘤,比方说是神经纤维瘤病,这样的家属就要注意预防,就是一旦有问题尽早的去检查、发现治疗。 二级预防主要是早诊早治,是针对肿瘤已经出现了一些早期的症状,像有点神经功能的障碍或者是头疼这些症状,要及时去治疗,及时检查及时治疗,这就叫早发现,早治疗,这就叫二级预防。 三级预防主要是针对已经发现了肿瘤,是对症治疗以及对或治疗后的一些康复的措施,这些治疗一个是把肿瘤切除或者是用其他的方法治疗,然后再防止它的复发,防止并发症,防止这个肿瘤造成了一些伤害、伤残,这种叫三级预防。 所以脑肿瘤的预防是多方面的综合预防,尤其是有家族史的高危人群,一定要引起重视,做好预防,定期进行检查,早期发现,早期治疗。
绝大多数的脑肿瘤是不会遗传的。像我们常见的胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等等都不会遗传,像颅咽管瘤可能与先天发育有关,但是也不是遗传病。 真正和遗传有关的脑肿瘤我们所见的有两种,一个就是神经纤维瘤病,也就是双侧的听神经瘤或者是听神经瘤后伴有脑膜瘤或者是胶质瘤,这种有一定的遗传倾向,它基因上是有改变的;另外就是血管网织细胞瘤,又叫血管母细胞瘤,血管网织细胞瘤或者血管母细胞瘤是颅内的一种真性的血管性的肿瘤,它也是良性的肿瘤,那么散发的血管网织细胞瘤,它是不会遗传的。就是如果血管网织细胞瘤或肾脏同时合并有肾肿瘤,肾脏的囊肿或者胰腺囊肿,以及视网膜的血管母细胞瘤,同时伴有这些肿瘤的时候,它称为林道病,那么这种毛病是有遗传倾向的。 如家族中有多个人出现这种毛病的话,应该先咨询一下医生,哪些人会出现后代遗传,这个要注意的,所以血管网织细胞瘤中就是一种是会出现遗传的,其他的脑肿瘤还是没有发现有遗传的倾向的,所以不用过多的担心。
颅底的恶性肿瘤包括上皮来源的癌,就各种各样的癌,比如说鳞癌,腺癌,腺样囊性癌。 第一种类型是上皮来源的恶性肿瘤; 第二种类型来源于中皮层,就是说肉瘤,骨肉瘤像这类的,软骨肉瘤,这种肿瘤也是比较常见的,像一些前颅底的肉瘤,肉瘤以中颅底的偏多,前颅底也有,中后颅底有肉瘤类的; 第三个类型还有像神经母细胞瘤之类的,嗅神经母细胞瘤,也是常见的颅底的恶性肿瘤,还有黑色素瘤,有鼻腔黏膜这些来源的黑色素瘤,恶性黑色素瘤它也会累及颅底。还有一个就是颅底的转移瘤,转移瘤甲状腺癌,像这些乳腺癌,肾癌,这些肿瘤可以转移到颅底,叫转移性瘤。 当然还有血液来源性的肿瘤,包括淋巴瘤,浆细胞瘤等等,所以颅底的恶性肿瘤,我们最常见的就是癌,肉瘤,就是母细胞瘤,黑色素瘤,转移瘤以及淋巴瘤,血液系统的肿瘤,有这几类。所以当发生了颅底肿瘤的时候,一定要及时到医院的医院进行就诊,在医生指导下进行治疗。
颅底是指哪里,颅底就像天花板一样的,就一间房子的天花板,现在颅底的上面是颅腔。装大脑、小脑等脑组织的地方叫颅腔。颅腔的下面叫颅底,颅底就像上面建房子的天花板。 颅腔,上面是打脑组织。颅底的下边,天花板的下面就是鼻腔,眼眶,还有这个像咽喉壁,这里就是头颈耳鼻咽喉这些位置,所以颅底实际上是分神经外科,耳鼻咽喉头颈外科,它们分界线,是边界的地方。所以这个地方叫颅底,颅底向上是通着脑组织,那么向下是分格鼻腔和口腔这些位置。 其实从颅底还有很多神经血管从颅底穿,也就是进到大脑,脑子里边的血管从颅底上去,脑子里面的神经支配面部的是从颅底穿出来,所以颅底就像天花板一样存在。 颅底进一步区分为三个窝室:颅前窝、颅中窝与颅后窝。颅前窝有鸡冠、筛孔。颅中窝有垂体窝、交叉前沟、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。颅后窝有枕骨大孔、斜坡、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、舌下神经管、内耳门、内耳道。