医生语音-刘巧平

• 鼻咽癌怎么引起的

  鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。在我国广东、广西壮族自治区、湖南、福建、江西是世界鼻咽癌的高发区。目前认为鼻咽癌的发生与遗传、病毒以及环境因素有关。 第一，遗传因素，鼻咽癌患者是有种族和家族的聚集现象，有研究发现鼻咽癌与人类的白细胞抗原SA相关。 第二，EB病毒，EB病毒是一种新型的人类疱疹病毒，有研究发现，EB病毒在鼻咽癌的发生中有重要的作用。但是EB病毒的感染，它是广泛存在于世界各地的人群，但是鼻咽癌的发生有明显的地域性，所以说明EB病毒的感染，并非是鼻咽癌致病的唯一的因素。 第三，环境因素，鼻咽癌高发区的大米和水里的微量元素镍的含量比较高，鼻咽癌患者在头发竹镍的含量也发现比较高，有动物实验证实，镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌。 另外维生素缺乏和性激素失调，也可以改变黏膜对致癌物的敏感性。

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  2020-06-11

• 鼻窦炎和鼻炎区别

  鼻窦炎和鼻炎的区别，鼻窦炎主要是指鼻窦黏膜的化脓性炎症，包括了急慢性的鼻窦炎。鼻炎是指鼻腔炎症疾病，它主要包括了急性鼻炎，慢性鼻炎，变应性鼻炎，萎缩性鼻炎，药物性鼻炎，干燥性鼻炎等等。 鼻窦炎和鼻炎的症状都有鼻塞，流涕，头痛，头昏，以及嗅觉改变等等，但是鼻窦炎相对症状更重，特别是急性鼻窦炎。它的头痛和局部疼痛是重要的鉴别的症状。另外鼻窦炎的患者中，鼻道和嗅裂有脓性分泌物，是鼻窦炎的重要的体征，另外鼻窦的X线以及CT有助于诊断。由于鼻腔黏膜和鼻窦黏膜是相延续的，所以在鼻腔的炎症，必然是累及到鼻窦的黏膜。 反过来说，鼻窦炎发炎的时候，也容易累及到鼻腔的黏膜。鼻窦炎和鼻炎两者的发病机制和病理生理的过程是相同的，且相辅相成。 因此，在诊断治疗和预后上，应该视做一个疾病。近年来，学术界也趋向于将鼻窦炎的病名改为鼻及鼻窦炎。

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  2020-06-11

• 做喉镜需要空腹吗

  做喉镜是不是需要空腹，现在也不是绝对的。 当然空腹是最好的，因为做喉镜的时候，有的病人他咽反射比较敏感，如果是这样的话，做喉镜容易出现呕吐，但是现在做喉镜，经常使用的是这种硬镜，硬镜一般不像过去用的软镜，要是插到喉部进不去，它对喉部的接触比较大，它容易引起呕吐，就应该空腹。 硬镜它不太接触喉部，一般在悬雍垂之前，如果操作熟练的话，不碰到咽部的位置，引起咽反射比较轻微，所以这种情况，就不用空腹。 所以要根据你的具体的情况，要是容易恶心，容易恶心咽反射敏感，一定要空腹或者说在喉镜之前自己练一练。用勺或者筷子压舌头，压到舌头的中后三分之一的部位，看是不是能够不恶心，这样不空腹也是可以做的，现在临床上做硬镜不空腹的病人还是挺多的，但是如果要做纤维喉镜，尽量要空腹。

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  2020-06-11

• 梅尼埃是什么病

  梅尼埃病就是我们过去所说的美尼尔，它是属于特发性的内耳疾病，它的主要的病理的基础就是耳部的膜迷路积水，它的主要的临床表现是反复发作的眩晕，发作性的眩晕。另外可以伴有听力的障碍，一般这个听力障碍，可以是波动性的听力障碍，还可以伴有耳鸣和耳朵的胀闷堵塞感，这是它典型的症状。 美尼尔氏病，需要患者有症状，还有检查的相配合，检查包括听力的检查，在早期的发作，患者的听力是呈现波动性的下降，然后恢复的时候，他可能听力会恢复正常，这是它比较有特点的。 另外还可以进行一个前庭功能的检查，然后看患者的半规管的情况。它的诊断主要是根据症状体征和检查来确诊的。

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  2020-06-10

• 扁桃体肿了吞咽困难怎么办

  扁桃体肿大出现吞咽困难的处理方法，主要是有两种情况：一是急性扁桃体炎，扁桃体肿大，然后出现吞咽困难，治疗主要是以保守治疗为主，首先要进行抗生素的应用，抗生素对急性扁桃体炎，化脓性扁桃体炎是首选的，可以根据病情的轻重决定给药的途径，是输液还是口服，根据病情轻重决定。另外还可以进行一些口服药，比如像中药的治疗，对急性扁桃体炎效果也不错，主要是清热解毒消肿。还有一种方法，也可以用扁桃体割治的方法，让它消肿，这是急性发炎引起来的。 如果是慢性扁桃体肥大引起来的吞咽困难，一般来讲是要选择手术的治疗，也可以尝试着应用扁桃体割治的办法，但是次数是比较多的。像中药的治疗也是有一定的作用，但是都是效果比较慢的。所以像慢性的出现吞咽的困难，也是一个手术的指征。

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  2020-06-09