医生语音-刘巧平

• 中耳炎耳朵流水怎么办

  耳朵流水的主要治疗原则是控制感染，通畅引流和去除病因，第一是可以采用局部治疗，包括药物治疗和手术治疗，根据中耳炎的不同类型病变而定，如果是单纯型的，就局部用药为主，可以采用3%的双氧水先清洗外耳道，然后滴入抗生素滴液。 第二如果穿孔比较大的，可以用一些粉剂喷，减少分泌物，但是要注意避免滴入有色的药物，以影响观察。如果是骨疡型的，如果引流通畅了，就还是以局部用药为主，注意定期复查。 如果是引流不畅的或者怀疑有并发症的就要进行手术，乳突根治术。如果检查发现是胆脂瘤型的，就要尽早进行乳头根治术手术，清除病灶，预防它出现并发症。 另外还要注意病因治疗，要是急性期的时候，要积极地治疗急性化脓性中耳炎，可以除了局部用药以后，全身应用抗生素，另外要积极治疗上呼吸道疾病，另外像肥厚性鼻炎，慢性鼻窦炎，腺样体肥大，扁桃体炎等等。

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  2020-04-21

• 耳鸣是什么原因引起的

  通常所说的耳鸣主要是指主观性耳鸣，就是患者自觉一侧或者双侧耳内或者头颅内外有明显的声音的感觉，比如像蝉鸣声，吹风声，流水声，嗡嗡声等等，可以是一种或者数种，可以是持续性的或者是间歇性，这个声音主要是来自患者的主观感觉，他人听不到。 比如说有人听抽烟机呼噜响，但是你在这个环境里根本就没有抽烟机，所以它不可能是开着的，是想着的，或者说有人听到汽车的时候，但是你在室内非常安静，外头也没有过车，所以这主要是自己的一个主观感觉，没有相应的声源。 耳鸣的原因从发源部位来看，主要是由耳源性和非耳源性，耳源性主要是由于听觉系统直接或者间接损害引起的，包括外耳，中耳，内耳，耳蜗后或者是中枢听觉通路的病变，所以它产生耳鸣。 非耳源性是由于一些全身性疾病，比如像高血压，冠心病，高血脂，糖尿病，肾病等等，另外还有一些像颈椎病，还有一些是心理因素所导致的都可以出现。

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  2020-04-21

• 脑鸣和耳鸣有什么区别

  脑鸣和耳鸣的区别，临床上患者常常有脑鸣和耳鸣的主诉，从耳鸣产生的来源看，第一种是耳源性疾病引起的，它主要是由于细胞受损后的异常兴奋产生电信号，从而出现耳鸣。第二种可能就是外周听神经传入信号不规则丢失，引起中枢对应频谱神经元失去原有的意志，发生代偿反应，从而在脑中出现了一处放电，这种异常放电被大脑解析耳鸣，这种情况如果说是脑鸣也说得过去，但是要知道大脑只能产生电信号，并不能产生声音，默认的真正的声音，感知还是耳朵。 因此耳鸣更准确一些。另外有一些血管性耳鸣与颅内压和进颅血流有关，这些可能是位于颅内也可以称为脑鸣，但也需要耳朵感知，称为耳鸣也是合适的，而且这种并不是通常所说的耳鸣，应该是不包括在内的。 但是为什么会感觉有的是耳鸣，有的感觉在颅内，这与大脑对声音定位的能力有关，知道声音从耳朵进入后转化为电信号，向中枢传递是双侧的，不对等和反复交叉。 这种双侧传递模式，就可以由于双侧传入的时间差，在大脑中产生不同的反应，这种反应让大脑产生定位，这就产生了耳鸣或脑鸣的现象，而临床上不易区别耳鸣和脑鸣，实际上也无法区分，只是患者的主诉而已。

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  2020-04-21

• 外耳道炎和中耳炎区别

  外耳道炎和中耳炎的区别，这里的中耳炎通常是指化脓性的中耳炎，它俩的区别，第一就是耳痛的特点，这两个都有耳痛，外耳道炎痛可以拉了耳朵，牵拉耳廓或者按压耳屏的时候，耳朵感觉非常疼，就是不能碰。但是化脓性中耳炎，这个拽耳朵和压耳屏的时候是没有疼痛的。 第二个就是它的分泌物的特点，外耳道炎的分泌物没有粘脓性的，化脓性的中耳炎分泌物有粘液性，就是拽出丝来的那种，有粘液性的分泌物，可以区别出来。 第三是鼓膜的情况，因为外耳道炎不涉及到中耳的鼓膜，应该是完整的，化脓性中耳炎在没穿孔之前，鼓膜是充血的，在一旦穿了孔以后，鼓膜上就有一个穿孔，而且它的听力会有下降，这两个是有所不同的。

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  2020-04-21

• 导致耳鸣的原因有哪些

  导致耳鸣的原因主要是有两个方面，一个是耳源性的疾病引起的，一个是非耳源性的疾病。耳源性疾病包括了外耳道疾病，中耳疾病和内耳疾病以及听神经等的疾病。比如像外耳道耵聍，栓塞外耳道，异物炎症，像中耳的化脓性的或者非化脓性的中耳炎，咽鼓管堵塞，耳硬化症，另外像内耳的一些噪声性聋，中毒性耳聋，老年性耳聋，以及突发性耳聋，另外像梅尼埃病，听神经瘤，这些都是由于耳源性的原因引起的。 非耳源性主要是由于这个全身性疾病或者其他因素引起的，像高血压或者血压过低，另外像动脉硬化，贫血，白血病，还有包括肾病，糖尿病，另外像一些中毒，还有比如除了耳鸣，还有心因性的疾病，它是心身疾病的一个表现，有的人就是心理压力过大，然后失眠，睡不好觉，也常会引起耳鸣。

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  2020-04-21