医生语音-李蕴铷

• 四十岁以上肝功能正常病毒高要治疗吗

  对于一个40岁以上的慢性肝炎，肝功能正常，病毒量高需不需要抗病毒治疗，取决于什么肝炎，如果是丙型肝炎，即便肝功能正常，也得需要积极地及时的抗病毒治疗。因为丙型肝炎病毒是可以彻底地消灭掉的。对于乙型肝炎这种情况，属于一个乙肝携带者。 需不需要抗病毒治疗，取决于这么几个因素。第一个要了解肝纤维化状态。如果有比较明显的肝纤维化。我们分级分为二级以上就需要抗病毒治疗。 判断肝纤维化状态可以通过两种方式：一个是肝穿刺，一个是肝脏的弹性检测。这两种方式检测肝纤维化的来判断是否治疗。第二个要了解病人的家族史，家族当中是否有肝硬化和肝癌的情况。 如果有也得需要积极的抗病毒治疗。第三种情况有的专家认为40岁以上，肝脏有病变一定有损伤纤维化了，不考虑状态直接可以抗病毒治疗了。 因此当发现慢性乙型肝炎的患者的肝功能是正常的但是病毒是高的，一定要给患者做一个全面的检查来全面评估病情状况，并及时进行相应的治疗，避免产生严重的后果。

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  2020-04-14

• 肝炎全身发黄会死吗

  肝炎全身发黄会不会死亡也取决于是什么类型的肝炎。如果全身发黄说明黄疸比较严重了，血液里的胆红素是一个重度的升高，往往提示肝脏的坏死比较广泛、比较严重。如果是一个普通的急性的肝炎，如急性甲肝、急性乙肝，但凝血指标还是基本上是正常的或者是略微下降一些，这种情况多半都是肝细胞水肿导致的黄疸，恢复也比较快。 一旦过了急性期，黄疸很快就下降了。第二种情况是於胆性的肝炎，不但有肝细胞破坏，而且有胆管，特别是毛细胆管的破坏，这种黄疸往往退起来比较困难。 但是凝血功能也是基本上正常的，危险性也不大，但是病情相对比较长。第三种情况也是最重的一种情况，就是急性肝坏死或者是亚急性、慢性的肝衰竭、肝坏死，这种情况死亡率非常高。 表现为除了全身的重度黄疸，还表现为凝血功能极度低下，重度的乏力，吃不下饭、恶心、呕吐、腹胀。这种情况死亡率比较高，一般建议尽早进行肝移植手术。 所以一旦患者出现了皮肤巩膜的黄染，需要及时到医院进行治疗，避免患者病情进一步加重，导致患者的生命受到威胁。

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  2020-04-14

• 肝炎吃什么食物好

  肝炎病人的饮食要根据肝炎病人的状态来决定。如果是一个急性感染或者慢性肝炎急性发作期的患者，转氨酶比较高，有黄疸，这时一定要清淡一些，吃一些好消化的蔬菜、水果，低脂肪，量不要大，可以多餐少量的进食。 对于普通的慢性肝炎肝功能不高或者是完全正常的，饮食一般情况下没有特别的要求。整个的原则就是高优质蛋白，如鱼肉、鸡鸭的瘦肉、淡奶、新鲜的蔬菜、水果，一定要低脂肪的饮食。 还有不要摄入过多的碳水化合物，以防营养过多以后，造成脂肪沉积到肝脏，导致肝脏的脂肪变。 所以当得了肝炎以后，一定要及时到专业的医院进行就诊，在专业的医师的指导下进行相应药物的食用，同时结合合理的饮食搭配，肝炎能够得到缓解。

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  2020-04-14

• 幽门螺杆菌可以接吻吗

  幽门螺旋菌是造成慢性胃病，如慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的致病因子。幽门螺旋菌主要是存在胃黏膜上，特别在胃里的幽门部位，在咱们口腔里面经研究也是可以存活的，特别在牙龈等部位容易存活。 因此在夫妻之间是可以通过接吻传播的。在家庭成员之间也是传染的。虽然它不是一个传染病，但是它有一定的传播可能，所以他还是具有一定的传染性的。 因此对于配偶当中一方有幽门螺旋菌感染。那么我们建议另一方也要做检查。如果有可同时治疗。有幽门螺旋菌感染的人群，一定要注意口腔的卫生，一旦发现及时治疗。 所以对于幽门螺旋杆菌的话，一定要积极地治疗，避免密切接触，因为密切接触它是有一定的传染性，在治愈之后，再进行相应的亲密的接触。

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  2020-04-14

• 咦腺炎的症状是怎样的

  胰腺炎的根据不同类型，不同程度症状是不一样的。急性胰腺炎症状比较重，表现为严重的恶心、呕吐、上腹疼痛，甚至疼痛可向后背放射，可出现发烧。 严重的急性坏死性的胰腺炎可以出现休克、血压下降，有危及到生命的并发症的出现。 但是对于慢性胰腺炎症状往往比较轻，有仅表现为上腹部的胀满、轻微的疼痛，不发作的时候没有任何的症状，当食用油腻的食物或者是刺激性食物时，可能就有所发作。症状往往可逆。 因此要想诊断胰腺炎光有这些症状还不够，一定要查血尿淀粉酶，通过这些症状再结合酶的升高，就可以诊断。 所以当出现消化系统的表现，或者是出现疼痛的时候，一定要积极地到专业的医院进行相应的检查，来进一步明确到底是什么原因引起的，如果确诊是胰腺炎，就需要及时给予相应的治疗。

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  2020-04-14