尿道瘘的常见并发症是尿路的感染,肛门附近的细菌,很容易通过尿道瘘的瘘口进入瘘管,进而侵犯尿道,沿着尿道还可进入膀胱、输尿管以及肾盂等位置,并在相应位置进行定殖。 其次,当尿道瘘的位置较深,损伤了逼尿肌,导致逼尿肌不能正常的控制排尿,便会出现尿液不自主的沿着正常尿道口或尿道瘘口流出。 此外,尿液长期的尿道瘘口流出,对会阴部的皮肤造成刺激,出现湿疹等疾病。
尿道瘘很难自行愈合,需要手术治疗。若尿道瘘的瘘口位置表浅,瘘口较小,无明显炎症等情况下,可以进行尿道瘘口的修补手术。若尿道瘘的瘘口位置较深,瘘口较大,可以进行尿道瘘口的切除,然后根据切除的大小决定是否需要瓣膜移植等。 若瘘口存在明显的炎症,需要积极的进行抗炎治疗,待炎症控制后方可进行手术。若瘘口处有脓肿,则需要先进行脓肿的切开引流,后期再行手术治疗。
尿道瘘常见的危害是尿路感染,因尿道瘘的瘘口缺乏正常的防御机制,细菌容易沿着瘘口进入尿道,甚至进入膀胱、输尿管及肾盂引起尿路感染。 其次,尿道瘘的瘘口不时会有尿液漏出,容易出现会阴部皮肤的湿疹,严重者还可出现会阴部皮肤的破溃流脓等。 此外,若不能得到及时的治疗,可能会造成瘘口的不断扩大,当损伤到控制排尿的肌肉时,可能会出现尿失禁的症状,严重影响生活质量。
尿路感染是有可能导致发热的,特别是感染较重的上尿路感染,当感染较重时,尿液中的病原菌也可能通过扩张的毛细血管进入血液,随着血液循环进入全身,引起全身的炎症反应,出现发热等全身症状。 若病原菌在血液中定殖并分泌毒素,还会造成菌血症,甚至脓毒血症等情况。所以,当尿路感染出现发热时,需引起高度重视,尽快到医院就诊,及时控制感染。
尿路感染需要合理的抗生素治疗,可经验性的选择相应的抗生素治疗。同时,留取尿液标本进行尿液的菌培养及药物敏感试验,然后根据细菌培养及药敏试验的结果,决定是否更改抗生素种类。 对于相对较轻的尿路感染,可口服抗生素治疗。但是,对于感染严重者,则需要按疗程静脉滴注抗生素治疗。 此外,出现尿路感染时,还需要多喝水、勤排尿,促进带有炎症的尿液的排泄,有利于感染的控制。