输尿管损伤若要缓解输尿管损伤引起的疼痛,就必须要恢复输尿管的连续性,一般多需要手术治疗。 对于单纯的输尿管黏膜损伤,由于黏膜的充血水肿,造成肾盂积水引起的疼痛,可以通过输尿管内放入输尿管支架。 对于输尿管连续性中断或者输尿管撕脱等引起的疼痛,则需要通过输尿管吻合或者输尿管修补等手术,并放置输尿管内支架以防尿外渗及输尿管梗阻。
输尿管损伤多是由于外伤或者医源性损伤造成的。 贯穿性损伤较为常见,如锐器刺穿输尿管造成输尿管损伤,枪伤也可造成输尿管损伤。 医源性损伤造成的输尿管损伤也较为常见,多见于泌尿外科或者妇科的手术操作中,术中可造成输尿管被离断、结扎、缺血坏死等。 此外,对于一些长期需要腹部放射治疗的患者,由于放射治疗可造成输尿管组织的脆性增加,也容易造成输尿管损伤。
输尿管损伤较为常见的症状是尿液中带血,在输尿管黏膜损伤或者损伤未造成输尿管完全离断的情况下,可出现血尿,呈鲜红色或者淡红色,偶伴有血凝块排出,输尿管完全离断时可能无明显血尿症状。 其次,腰部或者腹部疼痛也较为常见。此外,输尿管损伤引起尿外渗,可继发感染。
输尿管内的结石绝大部分是从肾脏中掉落而来,肾脏内的结石在体外改变或者活动之后就有一定的概率落入输尿管内,形成输尿管结石。 输尿管原位形成的结石较少,一般当输尿管存在狭窄,可导致原位性输尿管结石,或是当输尿管内有异物时,可形成原位输尿管结石。 此外,尿液中的晶体浓度长期偏高,也是形成输尿管结石的因素之一。
首先,严禁饮水少,人体每天都要通过肾脏排出大量的代谢废物,同时又要将尿液尽量浓缩以减少体液的丢失。尿液被过度浓缩后,产生晶体的机会就明显增加。 其次,避免营养过剩,也是泌尿系统结石形成的因素之一。过多食用糖类也会增加结石形成风险,应禁忌。严禁过量饮酒。 此外,食物不要过精制,多食粗粮。