对于膀胱过度活动症的治疗目的主要是消除诱因,进行对症治疗,可分为保守治疗、药物治疗、手术治疗等。 保守治疗主要有膀胱训练以及盆底肌肉的训练。 药物治疗主要是用药物抑制膀胱过度活动以及降低神经系统的兴奋性及敏感性,较常采用的药物是M受体阻滞剂以及镇静类药物。 手术治疗仅适用于严重的膀胱过度活动,且膀胱容量过小危害肾功能,经其他治疗无效者。
膀胱过度活动较为常见的原因有逼尿肌的不稳定、神经功能异常、盆底肌肉异常、体内激素代谢紊乱等。 逼尿肌的不稳定导致了储尿期逼尿肌出现异常收缩。 其次,车祸外伤或者服用一些药物出现的神经系统的损害,导致患者出现排尿异常。 再次,患者近期行泌尿系统的手术或检查或盆腔镜手术损伤盆底肌,导致膀胱过度活动。 此外,糖尿病、甲亢患者因为激素的代谢分泌的异常,引发膀胱过度活动症。
膀胱过度活动的主要并发症是尿路感染、肾功能损害、睡眠障碍、焦虑、抑郁等。 由于膀胱过度活动造成膀胱收缩频繁,容易诱发尿路的逆行感染,如尿道炎、膀胱炎等。膀胱的过度活动可造成膀胱内压力增高,造成肾盂积水,长期的肾盂积水会导致肾功能损害。夜间排尿次数增多,长期可造成睡眠障碍。 此外,膀胱过度活动会引发患者一系列的心理症状反应,导致患者出现烦躁、焦虑、抑郁等。
膀胱过度活动较为常见的症状有尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁等,因排尿次数过于频繁而导致影响正常工作生活。 而且,患者会突然出现想排尿的感觉,急切想排尿,难以憋住。若尿急症状严重时便会导致小便不自主流出,形成急迫性尿失禁症状。 此外,会伴有夜间排尿次数增多,严重影响睡眠质量,长期可导致睡眠障碍,甚至焦虑、忧郁症等。
输尿管损伤短期内的主要危害是肾功能损害,由于输尿管损伤造成输尿管黏膜充血水肿或者输尿管连续性中断,造成肾功能损害。 其次,若输尿管连续性中断,可继发感染,严重时,可能会出现感染性休克等危害。远期危害主要是输尿管瘢痕造成输尿管的狭窄,影响尿液的正常排泄,长期肾积水,可造成肾萎缩甚至肾无功能。 此外,漏出的尿液还可形成局限性包块或者脓肿。