慢性贫血患者,一般低于60克每升时,需考虑输血;急性失血患者,低于90克每升时,就要考虑输血。 一些慢性贫血的患者,如再生障碍性贫血、缺铁性贫血或急性白血病患者,体内血红蛋白不足60克每升时,机体携氧能力明显下降,引起机体缺氧症状明显,需及时接受输血治疗; 急性失血导致的贫血,低于90克每升时,机体就会出现明显缺氧症状,需及时输血补充。
血红蛋白低的危害,是导致机体对氧气的运输能力下降,导致机体缺氧。 当血红蛋白低时,导致机体携氧能力下降,周围组织器官氧供不足。脑部供氧不足患者会发生头晕、头痛及耳鸣、食欲下降等不良症状。儿童患者还可能引起智力发育受到较大的危害。 长期存在血红蛋白低,会导致患者心脏及肺脏负担加重,发生代偿性工作,导致人体心跳及呼吸加快,长期会导致贫血性心脏病。
孕妇血红蛋白低,可见于生理性原因和病理性原因: 首先,生理性因素,在怀孕期间孕妇血容量增加,方可维持胎儿生长发育。如果孕妇红细胞增加不及血浆容量增加,就会发生生理性血浆稀释,造成血红蛋白浓度降低; 其次,病理性因素,如果孕妇血红蛋白浓度不足110克每升属于贫血,可能跟孕妇存在营养不良或本身存在贫血有关。如孕妇在孕早期无法正常进食,可能会造成妊娠期贫血,给胎儿生长发育带来伤害。
血红蛋白高不是贫血。贫血指血红蛋白低于正常范围,血红蛋白高是血红蛋白高于正常范围。 血红蛋白升高可见于多种情况: 首先,生理性因素,包括新生儿或高原地区人群; 其次,病理性因素,如慢性心肺疾病,恶性肿瘤、真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期,都会导致红细胞计数增多、血红蛋白偏高; 再者,血液浓缩会造成血红蛋白偏高,常见于大量出汗、严重呕吐、腹泻、尿崩症等。
血红蛋白含量高于正常范围,可以是生理性改变,也可能是病理性改变。 首先,血红蛋白高可能是继发性的,常见于慢性缺氧,包括高原居住或肺气肿、先天性心脏病及肺心病等; 其次,患者长期大量吸烟,导致机体缺氧,出现血红蛋白增多; 再者,患者患有肾动脉狭窄或特殊疾病,子宫平滑肌瘤也会引起血红蛋白增多; 再次,相对性红细胞增多症,常见于脱水及烧伤等因素诱发的血红蛋白增多; 最后,可能是血液系统疾病引起。