凝血功能不好可由于多种疾病导致,再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等疾病,可造成血小板减少,病人可能会出现凝血功能不好。如果病人发生血友病缺乏凝血因子,或发生血管性血友病时,病人也可能出现凝血功能不好。发生严重肝脏疾病,可导致多种凝血因子合成减少,或由于摄入减少,导致维生素K缺乏时,都可能出现凝血功能不好。
凝血功能检查是不需空腹的,凝血功能的项目包括凝血时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原指标等,是否进食对于检查结果没有明显影响。如果进行血脂检查、肝功能、肾功能检查,是需要空腹抽血检查的。
发生凝血功能障碍,要对其病因进行详细检查,根据不同病因,采取不同治疗方式。出血严重的患者,可使用止血药物;血友病患者,需补充相应的凝血因子;如果维生素C缺乏,可补充维生素C;血管性血友病患者,还可使用DDAVP进行治疗;发生肝脏疾病时,需使用保肝药物,积极系统地进行治疗,减轻病人的出血症状。
凝血功能障碍可由多种原因引起。遗传性的疾病可能导致凝血功能障碍,维生素K缺乏症,也是导致凝血功能障碍的原因之一,主要由于摄入不足或病人发生阻塞性黄疸,长期口服与维生素K有拮抗作用的抗凝剂,可能会出现凝血功能障碍。病人存在肝脏疾病较严重,可能造成凝血因子合成减少,发生凝血功能障碍。
凝血功能异常时,主要以出血症状为主: 第一,病人可能会出现,皮肤黏膜针尖样出血点、瘀点、瘀斑; 第二,病人可能出现肌肉出血,如果血肿较大,压迫局部组织,患者可能出现麻木、疼痛、呼吸困难、局部组织坏死; 第三,关节血肿,患者可出现关节肿胀、疼痛,有时可能遗留关节畸形; 第四,患者外伤后或进行小手术后,出现出血不止症状。