如果怀疑脾功能亢进，要进行体格检查。脾脏可出现明显肿大，外周血常规检查非常重要。患者可出现两系或三系细胞减少，但细胞形态是正常的，骨髓穿刺涂片显示骨髓增生活跃或明显活跃，粒系、红系及巨核细胞增生正常，但有时可出现某一系列细胞成熟障碍。B超、CT检查脾脏厚度、面积、大小，放射性核素的检测，测定脾脏容量及红细胞寿命。
发生脾功能亢进时，要对脾功能亢进的原因进行系统地检查，查明病因，进行针对性治疗。很多疾病都可能导致脾功能亢进，如感染或门静脉血栓等，原发病治疗缓解后，脾功能亢进也可得到有效缓解。原发性脾功能亢进患者，可考虑行脾区放射治疗，或行脾部分栓塞术治疗。如疗效不明显，还可考虑行脾切除手术，加强对症支持治疗。
脾功能亢进时，可引起血小板减少，主要是因为多种疾病导致脾大、脾窦扩张、脾内纤维组织增生，这时单核巨噬细胞增生，吞噬血小板过多，外周血液中出现血小板减少。病人可能出现轻重不等的出血症状，可出现皮肤黏膜出血、鼻出血、口腔黏膜出血，内脏器官出血等。需针对原发疾病进行治疗，多数患者经治疗后症状可缓解。
脾功能亢进不是独立的疾病，是由多种原因导致脾大，脾脏对血细胞破坏过多，临床上出现全血细胞减少，可能导致反复感染、发热、贫血、出血倾向的一组综合征。可导致脾功能亢进的原因较多，如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、脾淋巴瘤、门静脉或脾静脉血栓形成等，需针对原发疾病进行治疗。
脾功能亢进时，病人可能会出现血小板低，要对脾功能亢进的原因进行检查，针对原发疾病进行治疗。很多疾病都可能导致脾功能亢进，针对原发疾病进行治疗，脾功能亢进缓解，血小板破坏减少，血小板低的情况，也会得到缓解。病人出现明显出血症状时，要加强止血治疗。如果针对原发疾病治疗效果不好，可考虑行脾切除手术。
