颈动脉斑块最明显的特征是头晕、头痛,通常会出现头部昏沉感,虽症状不太严重,但持续时间较长;部分患者会感觉一侧头部会突然出现跳痛。 颈动脉斑块会使患者出现头晕、眼花症状,或出现眼前一过性黑蒙,甚至一过性昏厥,常在数秒或数分钟内恢复正常。 颈动脉斑块还会导致短暂性脑缺血,单侧上肢或下肢会出现运动和感觉障碍,单侧眼睛会突然出现失明,通常持续时间较短,几分钟或几小时后恢复正常。
颈动脉狭窄的原因如下: 1.颈动脉狭窄最常见的原因之一是动脉粥样硬化,因为动脉粥样硬化,会导致局部血栓形成,血栓形成后不断脱落,可能导致颈动脉狭窄; 2.慢性炎症性动脉炎,如放射性动脉炎早期会导致内膜增生,随着病情加重,血管中层弹力纤维,也会受到严重破坏,导致管腔出现狭窄或闭塞; 3.颈动脉迂曲,常指颈动脉过长或扩张,从而导致局部出现扭曲,导致血管形态出现异常。
早期颈动脉狭窄,一般不会出现任何症状,不易被发现。但颈动脉狭窄可能突然引起脑中风,使患者出现失语、偏瘫等症状;也有部分患者可能会出现先兆性症状,如肢体无力、麻木、视物不清、言语不清等。如果是严重颈动脉狭窄,还可能会使患者出现失明、失语、昏迷等。 出现以上相关症状后,应及时去医院进行CT血管造影、动脉血管造影、磁共振等检查,明确诊断。
大多数颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起,如长期存在高血压疾病,并且经常吸烟,会导致血管内皮出现损伤,血液流经损伤部位时,血液中的胆固醇,可能会进入到动脉血管内皮下,会出现泡沫细胞,在其周围会聚集很多平滑肌细胞,长此以往就会导致粥样硬化,引起颈动脉管狭窄。 此外,颈动脉狭窄还可能为纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲、慢性炎性动脉炎等因素引起。
出现颈动脉狭窄后,应明确病因。如果为动脉粥样硬化斑块导致,主要使用降脂类药物进行治疗,如他汀类降脂药物;如果为动脉夹层引起,则需使用抗血小板凝集及抗凝药物进行治疗。 如果颈动脉狭窄合并有糖尿病,还应使用降糖药物予以控制,严格控制血糖水平,并且调整饮食。如合并高血压疾病,应长期应用降压药物控制血压。 对于严重的颈动脉狭窄,如药物治疗没有太大效果,应考虑手术治疗。