硬脑膜外血肿主要是进行颅脑X线、颅脑CT扫描及磁共振检查,患者通常会出现剧烈恶心、呕吐及头痛症状,部分患者还会出现意识障碍。 行颅脑X线检查,能确定是否存在颅骨骨折,通过CT扫描,能看到血肿与颅骨内板的关系确定血肿的量,进行磁共振检查能清晰地看到血肿,可以看到脑组织内微小出血。但磁共振检查时间较长,如患者病情较重,不建议外伤后进行核磁共振检查。
硬脑膜外血肿经过积极有效的治疗后,大多能够治愈,但部分患者可能会留下一些后遗症。 对于血肿较小的患者,如没有出现颅内压增高情况,也没有意识障碍,主要采用脱水方法进行治疗。 如果出现颅内压增高,应及时使用甘露醇等药物降低颅压,如颅内压升高无法得到控制,血肿压迫到周围脑组织,引起严重症状,有形成脑疝的风险,要及时进行手术治疗,术后密切观察患者生命体征。
轻度的硬脑膜外血肿,一般引起的危害不大,可能会自愈。如果是重度硬脑膜外血肿,可能会使患者出现长期昏迷、偏瘫、脑积水等并发症,容易造成永久性脑损伤疾病。 硬脑膜下血肿还可导致颅内压增高,如果没有得到有效控制,容易形成脑疝,危及患者生命。 如果头部受到外力打击,应及时去医院进行CT、磁共振等检查,确认是否存在硬脑膜下血肿及血肿严重程度,给予治疗,避免引起严重并发症。
硬脑膜外血肿的治疗方法与血肿量的大小,以及有无其他症状有关。 如果血肿量较小,没有对周围脑组织造成压迫,也没有出现其他临床症状,一般不需特殊治疗,应保守观察,出血可能会自动吸收。 如果出血量较大,形成占位,引起不适症状,应先使用药物进行治疗,降低颅压,促进血肿吸收。 无论是何种类型,都应及时进行手术治疗,术后密切观察患者生命体征变化。
如果脑部损伤较轻,在血肿形成后就可引起意识障碍。如果脑损伤较重,可能会出现昏迷。硬脑膜外血肿常引起颅内压升高,使患者出现头痛、恶心、呕吐等不适症状。 此外,硬脑膜外血肿还可引起感觉障碍、视物不清、血压升高、癫痫、偏瘫等症状,严重时会危及到患者生命。 出现硬脑膜外血肿相关症状后,应尽早去医院进行头颅X线、头颅CT、头颅磁共振等检查,进行相应的治疗。