三叉神经痛可以手术治疗。原发性的三叉神经痛，考虑因静脉或动脉血管，压迫三叉神经导致，如果疼痛比较明显，保守治疗没有很好的效果，可采取显微血管减压术治疗，在显微镜下，将压迫的血管推移开，解除对三叉神经的压迫，缓解疼痛症状。 继发性的三叉神经痛，如颅脑肿瘤，可通过手术将肿瘤切除，缓解三叉神经痛。 如果患者不适合手术治疗，可以采取封闭治疗、伽马刀治疗等。
三叉神经痛的手术指标有以下几点： 1.药物治疗或其他保守治疗，效果不明显的，可采取手术方法治疗； 2.原发性三叉神经痛，考虑由动脉或静脉血管压迫三叉神经引起的； 3.继发性三叉神经痛，如脑肿瘤，需通过手术将肿瘤切除。 前两种情况可采取显微血管减压术治疗。三叉神经痛手术有一定的风险，如果疼痛不频发，药物治疗有明显的效果，可暂时不用手术治疗。
三叉神经手术需要开颅，三叉神经起始部分在颅脑内，需将颅骨切开，将局部三叉神经部分暴露，开始手术。 三叉神经手术通常指显微血管减压术，需从耳后开颅，但属于一种微创手术，在显微镜帮助下操作，可准确找到三叉神经，对血管推移，解除血管对神经的压迫。手术成功率较高、创伤小、并发症小、恢复较快。 如果三叉神经痛较严重、发作频繁，可通过开颅手术来治疗。
三叉神经手术后可能会有后遗症： 1.手术多为显微血管减压术，可能损伤小脑或脑干，导致脑梗或脑出血，造成如肢体活动障碍、语言障碍、智力障碍等； 2.手术可能损伤到部分神经功能，出现神经障碍，如听力下降； 3.极少数的患者术后，可能出现创伤性综合征，如头痛、头晕等。
腔隙性脑梗塞一般不需行手术治疗，主要通过药物进行控制，最常用的药物为溶栓药物，能有效改善组织代谢情况，恢复血流，促进功能恢复，溶栓药物应在发病后4.5小时内应用。 急性期过后，还应给予患者使用抗血小板凝集药物进行治疗，如阿司匹林，如果患者对阿司匹林不耐受，可使用氯吡格雷等药物治疗。此外，还应配合使用抗凝药物、降纤药物、神经保护药物进行辅助治疗。
