面部抽搐是指面部肌肉不自主的、不可控制的抽动: 老年女性表现为双侧面部抽搐,可能是面部肌肉张力障碍综合征;儿童和青少年有明显的双侧面部抽搐,或明显的一侧面部抽搐,抽搐频率比较高,考虑抽动症或习惯性面肌痉挛;如有外伤史或家族遗传史,考虑是局灶性运动性癫痫。 一些疾病的初期症状是面部抽搐,但随病情发展,会出现很多其他的表现症状,需进一步检查确诊。
引起面部抽搐最常见的原因是血管压迫,血管压迫到面神经根时,会造成面部肌肉抽搐。另外染色体异常,显性或隐性遗传,会导致一些遗传性疾病,如原发性肌张力障碍,会导致面部抽搐。 此外,脑部肿瘤、脑血管疾病、脑外伤、精神疾病、环境因素、药物中毒等,也会造成面部抽搐。 多数是压迫导致的面部抽搐,其次是遗传因素导致,脑血管疾病和药物刺激导致的,发病率较低。
1.考虑面肌痉挛,会出现眼轮匝肌间歇性抽搐,严重的会导致面部疼痛、口角歪斜; 2.考虑局灶性运动性癫痫,会造成头颈部痉挛,有些患者会伴随面部痉挛; 3.考虑习惯性面肌抽搐,患者多为双侧面肌痉挛; 4.考虑是舞蹈症,该病会有明显的肌肉收缩,抽搐频率较快。
眼下抽搐严重的需要治疗,多种疾病可导致眼下抽搐:如面肌痉挛,面肌肌张力障碍综合征、习惯性面肌痉挛等,需要及时使用药物治疗,如果药物治疗没有明显效果,还需采取手术治疗。 另外,抽动症也可能引起眼下抽搐,如果症状比较轻,可采取健康教育,缓解抽搐症状。有些抽动症的患者病情较重,出现精神症状,需使用抗精神药物治疗。
眼下抽搐一般不会造成面瘫。眼下抽搐通常是由于肌肉痉挛导致,主要是受到压迫、病毒感染、遗传、精神等因素影响。 可医生指导下口服卡马西平,如果抽搐比较频繁,症状较明显,可注射A型肉毒素。对于压迫导致的抽搐,可采取手术的方法治疗。 多数情况下眼下抽搐可及时控制,一般不会造成面瘫。少部分患者术后可能会出现短暂性面瘫,可逐渐恢复。