地中海贫血是一种基因遗传疾病,有可能发生遗传,尤其是夫妻双方都存在基因突变,遗传几率相对高一些。如果仅是在一方有基因改变,遗传的几率相对低一些。但即使有基因遗传,常极轻型的地中海贫血,胎儿出生后,可跟正常人一样生活。
多发性骨髓瘤最常见的并发症是骨病、贫血、肾功能不全、高钙血症。 对于骨病的治疗,判断骨病变严重程度和部位,进行治疗,同时每个月规律应用双磷酸盐控制疾病。 对于贫血的治疗,主张治疗原发病,通过原发病的控制,贫血可得到改善。 肾功能不全患者,也要治疗原发病,尽可能避免对肾脏受损的药物。 高钙血症关键是治疗原发病,必要时可用鲑降钙素进行治疗。
如果多发性骨髓瘤患者需要化疗几个疗程,从国际和国内各种指南上,并没有统一推荐。临床上建议患者,通过诱导治疗疾病达到平台期,维持平台期三个月以上,各项指标稳定不变,才能停止化疗。平台期是要看各项指标,尤其M蛋白水平,如果下降一定水平保持不变,可能到了疾病平台期,这时要考虑是否停止化疗,但要根据患者实际病情进行决定。
单核细胞偏高多见于病毒感染,病毒性感冒的患者化验血常规,往往出现单核细胞增多,另外一种感染是EB病毒感染,从血常规上看,可出现单核细胞增高,做个手工分类,可发现外周血出现以异常的淋巴细胞升高为主。如果怀疑单核细胞异常升高,要做外周血手工分类,这个检查非常简单,也非常有意义。
多发性骨髓瘤不是白血病,是另外一种恶性血液病。但多发性骨髓瘤进展到一定阶段,如外周血浆细胞比例超过20%,或外周血浆细胞绝对值大于12×10的9次方每升,就要诊断为浆细胞白血病,这是一种比较特殊的白血病,但不能笼统的认为,多发性骨髓瘤就是白血病。