在病房要求所有患者和陪护家属,以及查房医护人员都要佩戴口罩,戴口罩是尽可能减少交叉感染的发生,正常人口腔内都有一定的细菌和病毒,这些细菌和病毒对患者来说,有可能在一定条件下,进入气管、支气管,导致肺部发生感染。所以戴口罩是对患者的保护,是减少发生感染的一种有效策略。
自体造血干细胞移植目前是多发性骨髓瘤一线治疗的选择,它的严重不良反应发生率并不高,和普通的化疗没有太多差异。但自体移植可能出现严重的骨髓抑制,这是大部分患者都要经历的一关,但是时间上较短,大概7到10天左右,再就是胃肠道反应发生率相对高一些。但不同的病人,情况不太一样,大部分患者是可控的,还是相对比较安全的。
多发性骨髓瘤诱导缓解以后,是需要维持治疗的,无论是否做自体造血干细胞移植,维持治疗能够显著的延长患者无疾病进展的时间。维持治疗不管选用蛋白酶体抑制剂,还是免疫调节,都能减少疾病的无进展生存,能够获得更长的高质量的生存时间。所以维持治疗对患者利大于弊,推荐没有禁忌的骨髓瘤患者,都应接受维持治疗。
以前的观点认为做自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者,年龄不要超过65周岁,但随着经验的积累和国内外临床实践发现,70周岁以下的患者,如果身体状况没有特殊异常,没有严重心功能不全,没有其他禁忌,是可以接受的。所以年龄大,不是做自体造血干细胞的禁忌。
地中海贫血大部分患者如果能够生存下来,大部分是轻型或中型,这部分患者不需治疗。如果贫血较严重,可考虑输血治疗。目前对地中海贫血,还没有特别有效的办法,从根本上治愈它。很大一部分患者没有任何临床症状,是不需要治疗的。如果是重型地中海贫血,常在婴幼儿时期夭折。