临床检测中如果发现甲状腺激素减低,要进行甲状腺激素的补充治疗,在甲状腺激素的补充治疗中,要特别小心的去补充,一定要从小剂量缓慢的补充,让病人达到生理需要量,达到生理需要量之后,一定要尽可能的终身维持。
甲状腺炎的病人,最关注的是碘的问题,由于甲状腺细胞大量破坏,可能有些病人会出现类似甲亢的症状,甲状腺炎的病人碘的摄入是正常的状态,不要过多的摄入,,过多的摄入可能对T4向T3的转化受到抑制,过少的摄入会影响到甲状腺激素合成,所以正常摄入就可以。
甲状腺做完切除手术后,最常见的并发症是甲状腺功能减低,90%的病人做完手术后是正常的,只有10%左右,才会出现其他的并发症。如果出现甲状腺功能减低,及时补充甲状腺激素治疗纠正,恢复病人的正常功能,及时补充激素会减少甲状腺结节的复发。个别的病人切除过程中,可能会损伤到喉返神经,可能会出现声音嘶哑,需及时就诊。
有甲状腺结节不可怕,绝大多数病人是良性的结节,如果没有压迫气管,没有明显的压迫症状或吞咽困难 ,一般不去干预,除非甲状腺结节非常大,影响到局部的功能。如果甲状腺结节是恶性的,要及时到医院做细胞学的检测,如穿刺或超声或CT等明确诊断,再给予进一步的治疗。
亚急性甲状腺炎是自身免疫性的炎症,症状轻的病人,不给予干预是可自愈。如果症状较重,发热较明显,疼痛较明显,建议激素治疗,激素治疗后症状明显改善,可减少甲状腺细胞的损害,不至于发生显著的甲减。