颈部有很多器官组织,单一的脖子粗,不用太担心,如果确实看到脖子粗,最常见的可能有甲状腺肿,需到医院做甲状腺功能,甲状腺B超进一步检测。还有部分人属于正常状态,两侧的颈肌、胸锁乳突肌很发达,显得脖子较粗,一些女性病人脂肪较多,也会脖子比较粗,所以可以到医院做B超进行鉴别。
弥漫病变的原因有很多种,有自身免疫性抗体的问题,或有细菌感染、病毒感染等,还有一些不明确的原因,甲状腺细胞有损害后,有一些纤维增生,或自身的修复损害等,在甲状腺的影像学下看到的就是弥漫病变,甚至有些病人可能有网络状改变,只有当甲状腺弥漫病变,伴甲状腺功能异常时,才需及时干预。
绝大多数情况下良性的结节是不做手术的,当结节多发或结节增大较明显,尤其是结节明显超过三公分,结节的位置靠近被膜,或靠近气管、血管,压迫食道或压迫气管时,建议做手术。除此之外的甲状腺结节,一般动态观察就可以。
对于甲状腺结节来讲,更多想判别的是良性,还是恶性,B超描写如果结节边缘是不规则的,或看到纵横比大于1,或看到血流紊乱,血流丰富或有钙化,钙化特别强调是细沙样的钙化,或结节是单发的,可能就更要小心,需高度怀疑甲状腺癌。
在甲状腺功能检测中,除甲腺功能外,常看到有两个抗体升高,一个是甲状腺球蛋白抗体,另一个是过氧化酶抗体,发现这两个抗体增高后,可明确诊断桥本氏病,也叫慢性淋巴细胞性甲腺炎,两个抗体是自身免疫性抗体,单纯的免疫性抗体增高不予干预,如果抗体升高的同时,影响到甲状腺实质,造成损害,导致功能发生改变,才做适当干预。