糖尿病是一组以血糖升高为特点的代谢性疾病,是由于胰岛素的绝对或相对分泌不足,或作用受损,伴有胰岛素抵抗等机制导致。患有糖尿病最好去内分泌科就诊,进行一系列相关检查,明确诊断糖尿病。
糖尿病病人常伴发高血压,临床诊疗过程中,糖尿病伴高血压的病人,应首选ARB或ACEI类药物,选择的剂量应根据血压程度。药物选择要根据患者的情况选择适合的药物。当单药效果不好时,也可及时联合其他降压药,来达到降低血压的目的。
明确诊断糖尿病,需要做正规检查,主要依据空腹血糖和餐后两个小时血糖的,及糖化血红蛋白的辅助诊断,最重要的是口服葡萄糖耐量试验,根据空腹及餐后两个小时血糖标准,来明确诊断。当空腹血糖大于等于7.0,或餐后两个小时血糖,大于等于11.1毫摩尔每升时,就可明确诊断糖尿病。
2型糖尿病病人在整个管理过程中,应从生活方式干预,最重要的是药物干预。药物干预中,常用胰岛素促泌剂,或非黄脲类胰岛素促泌剂,以及胰岛素,或跟其他药联合使用,其过程中可能发生低血糖,或病人饮食、运动不规律,有可能低血糖发作,频繁发作时,要适当去调整方案,或对生活方式,进行适当调整。
糖尿病是以高血糖为主的代谢性疾病,长期的高血糖,对病人的心脑、血管、神经、眼等末梢的神经血管,都会有较严重的损害,一旦发生心脑血管并发症,就会增加相关的死亡率。所以糖尿病应综合管理,及时、严格的控糖、降压、降脂、抗凝、减重,减少心脑、肾眼、神经,以及其他相关并发症的发生,减少死亡风险。