双侧下腹部疼痛，首先考虑泌尿系统问题，如膀胱炎或前列腺炎。 发生膀胱炎时，患者会有下腹部，甚至下腹两侧的隐痛，还会伴发有尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿等一系列症状，个别患者会有体温增高现象。 慢性前列腺炎患者，除下腹部隐痛、双侧腹股沟区域隐痛症状外，还有长期尿频、尿急，尿道滴白现象，患者多有较特殊的诱发因素，如久坐、骑自行车、饮酒等。
尿血的原因主要是由泌尿系统尿道、膀胱、输尿管或肾盂黏膜的毛细血管网破裂，产生的尿液中混合血液的现象。毛细血管网破裂的原因，常与泌尿系统的肿瘤有关，也可能与泌尿系统结石的物理性的摩擦、刺激和损伤有关。泌尿系统感染时，毛细血管网也会在细菌感染的反复刺激下，出现自发性破裂现象。 个别病人，由于长期口服抗血小板药品或抗凝药物，导致凝血功能下降，也容易出现血尿症状。
尿血是一个非常重要的信号，要提高警惕。尿血分为真性血尿和假性血尿。 部分特殊老年人或合并有心血管疾病的老年人，长期口服抗凝药或抗血小板药，这种血尿一般是药物引起。但更多的情况下，要重视对于一些特殊的泌尿系统疾病排查，如泌尿系统的恶性肿瘤、结石及感染。 临床上一旦出现血尿，要迅速就诊，对血尿性质、部位及是否存在可疑泌尿系统病变，作出早期的诊断和判断。
剧烈运动后血尿，首先考虑泌尿系统结石，肾结石在肾脏内部，是一种休眠状态或静止状态，患者不会有任何不适，但发生大量的活动或训练后，肾结石由于体位变化脱落，掉落进输尿管，在排出过程中对输尿管黏膜产生损伤，引起临床肉眼血尿症状。 另外，由于过负荷、大运动量训练，可能导致肾性血尿，如肌红蛋白溶解，过滤进入到尿中，表现出血红蛋白尿。
精索静脉曲张是一种病因尚未完全阐明的疾病。多数学者认为是静脉内部的瓣膜抗反流机制缺失所导致。但临床实践操作和诊疗中发现，精索静脉曲张好发于左侧，可能与以直角结构回流进入左肾静脉有关，由于回流角度过大，导致血液回流阻力增加，引起下游的静脉曲张、血容量瘀滞。也有部分学者提出，可能与盆腔疾病有关，甚至有个别患者，由于腹膜后恶性肿瘤导致精索静脉曲张。
