目前对于膀胱癌的发病因素不是特别清楚,但以下几个因素和膀胱癌发生率大幅度增高有关: 第一吸烟,吸烟人群膀胱癌发生率,比非吸烟人群高出30倍; 第二从事化工染料或接触化工原料的特殊行业,化工染料经过皮肤、呼吸道可进入人体,通过肾脏排泌到尿液中,对膀胱黏膜产生致癌风险; 第三家族聚集性的因素,如家族成员中有膀胱癌患者,一级亲属的发生率,比正常人群高出17倍左右。
女性突然出现肉眼血尿,首先要根据病发症状初步判断,如有尿频、尿急、排尿烧灼、排尿刺痛,很可能是泌尿系感染,尤其是膀胱炎的可能性较大,建议做尿常规进行确诊,治疗以多喝水和口服抗生素为主。如果患者没有疼痛感,还要重点排查有物泌尿系肿瘤的可能,建议患者进一步检查。如患者有明显的腰痛、腹痛、恶心、呕吐,可能与泌尿系统结石有关。
女性的膀胱失调,临床上称之为OAB,中文全称叫膀胱过度活动综合征,是由于膀胱平滑肌出现了不稳定性的收缩。正常的膀胱,应在憋尿时有容量,排尿过程中有力量,但盆底的病变、盆底肌肉松弛或其他问题,导致膀胱平滑肌的敏感性出现增高,出现不稳定收缩现象,患者表现为不稳定性的尿频或急迫现象,建议进行对症治疗,达到改善症状的目的。
无痛性的血尿,首先考虑有无恶性肿瘤的可能,尤其是膀胱癌。建议患者进一步查泌尿系统的B超或腹盆部CT,如果发现一些占位性病变,会建议患者进一步查膀胱内窥镜,可以对膀胱内部是否存在占位性病变,做出非常直观的检测。必要时还可取活检,送病理组织学检查,来达到肿瘤的确诊目的。 另外,对于一些女性的无痛性血尿,还要考虑有没有其他的可能,如膀胱结石、腺性膀胱炎,应该及时就医。
如果血尿合并有明确的排尿烧灼或排尿疼痛感,绝大多数是泌尿系感染造成,患者除有尿血、排尿疼痛的问题,还会合并有尿频和急迫,建议患者多喝水,通过大量饮水,排尿 冲刷尿道、膀胱,保持泌尿系统相对清洁状态,在此基础上,配合口服抗生素。 中青年女性,应加强性生活卫生,注意性生活前后做会阴部清洗。个别年轻女性,是由于会阴部尿道口畸形,出现这样的问题。需及时就诊,判断病因,进行治疗。