长期耳鸣的患者,首先要进行必要的听力检测,明确听力有无损伤和损伤程度,根据听力损伤的程度,进行不同的治疗。如果听力没有明显下降,耳鸣仍然持续不好,可适当应用激素类药物及抗焦虑、抑郁类的药物,患者自己要注意心理调节,避免焦虑、精神压力过大,改善睡眠,都有利于缓解和适应耳鸣。
单侧耳朵闷塞感一般是指分泌性中耳炎的状态。鼻的后端鼻咽部有和中耳腔相通的咽鼓管,咽鼓管出现功能障碍,就会导致耳朵有闷塞感,首先要排除鼻咽癌的可能性;另外,儿童要注意排查,有无腺样体肥大;有的人坐飞机或潜水后出现耳闷塞感,是因为潜水或坐飞机期间,气压剧烈变化,导致咽鼓管出现功能障碍。
耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣: 主观性耳鸣指,患者能感觉到自己耳朵听到某种声音,而没有客观声源存在; 客观性耳鸣指,患者能感觉到自己能听到某种声音,并且的确有客观声源存在。 主观性耳鸣原因并不确定,常考虑和噪音接触,中耳腔的感染,及某些耳毒性药物的使用有关系。
中耳炎因为中耳腔内有感染,病程长或炎症严重,没有得到及时有效的治疗,就会导致鼓膜穿孔,穿孔后中耳腔里的脓液得到引流,中耳炎的疼痛会显著减轻,听力也会有部分改善,鼓膜穿孔在中耳炎控制,干耳三个月后,可考虑手术修补鼓膜,提高因鼓膜穿孔,导致的听力下降。通过合适的治疗修复鼓膜,使得对听力的影响减小到最小。
中耳炎的手术包括鼓室成形术和乳突根治术。中耳炎手术风险主要包括,有可能损伤到面神经,出现部分面瘫或完全面瘫的表现,所以中耳炎的手术很重要的要尽量保护面神经。另外中耳炎手术也可能导致内耳损伤,出现耳鸣和听力下降的情况。