多发性骨髓瘤作为恶性肿瘤的一种,和其它的肿瘤是的发病原因是相似的,主要包括遗传因素原因,环境因素原因。 遗传因素,是肿瘤的家族倾向,但并不是都发生同样的肿瘤。 环境因素,包括接触化学品、有害物质,可以造成染色体发生畸变,进而发生肿瘤疾病。还有像射线,当正常人接受射线,16年以后发生MGUS的可能性会明显增加。还有免疫系统异常,也有一部分病人,最终会发生多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤常见症状骨骼的症状: 第一,75%的病人可能出现骨痛或骨折,骨痛或骨折的病人在就诊时,需考虑多发性骨髓瘤。 第二,贫血,在正细胞性贫血时,病人需完善骨髓穿刺,明确多发性骨髓瘤。 第三,肾脏受损为首要表现,病人可有蛋白尿、血尿,肾功能不全。 第四,高钙血症,有不明原因的高钙血症,要警惕多发性骨髓瘤。 第五,出现各器官感染,常见感染的是呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染。
多发性骨髓瘤属于恶性疾病,但随着一些药物的应用,病人生存时间有很大的延长,在R-ISS分期一期的病人,基本能有十年以上的生存,R-ISS二期的病人,基本有七八年的生存时间,即使R-ISS三期的病人,预后相对的差一点,也能在四年左右的生存时间。多发性骨髓虽然是恶性肿瘤,还是在向慢性病过渡的过程中,很多病人的生存时间,都有很大的延长。
血小板低到十乘以十的九次方每升以下,危险是很大的,主要是内脏出血地风险,包括消化道出血、泌尿道出血,及最严重脑出血,发生脑出血后,没有太好的办法,能够帮助病人止血,因为血小板减少,也不能做任何有创操作。临床中预防脑出血,病人要卧床休息,减少活动来减少内脏出血地风险,同时积极治疗,有明显出血倾向时,需输入血小板或用丙种球蛋白治疗。
血小板低首先要弄清减低的原因,最常见的是免疫性血小板减少紫癜,最多见是病毒感染后,出现血小板抗体,破坏血小板,产生血小板减少性紫癜,一般到30乘以10的9次方每升以下,给予糖皮质激素,疗效不好时也可选二线药物。如血小板减低在30乘以10的九次方每升以上,也可找减少的原因。多数情况以观察为主,如果出血倾向较重,不论血小板数量,都应采取治疗。