多发性骨髓瘤的分型,首先是分为分泌型和不分泌型。 分泌型根据免球蛋白的重链和轻链划分,重链有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE型,每个型里有K轻链和λ轻链;另外还有以异常轻链为主的K型和λ型两种类型。 不分泌型的骨髓瘤,包括寡分泌型,是通过游离轻链里,少量的轻链进行分泌的。
目前多发性骨髓瘤是不能治愈的,还是在不断地复发进展,最终会出现难治的情况,但目前有很多新药问世,很多病人即使和疾病共存,生活质量也会有明显地改善,大多数病人都可生存在7-10年以上的时间。把疾病控制到微小残留病监测,到一定程度时,患者和正常人是相似的,多发性骨髓瘤虽然是恶性肿瘤,但它已经向慢性疾病过渡。
多发性骨髓瘤的护理包括很多方面,最重要的就是预防感染,多发性骨髓瘤是一个免疫缺陷疾病,会引起很多部位的感染性疾病,预防感染就非常重要;当病人由于骨痛或骨折不能活动时需要卧床,还需要在护理时注意翻身,减少褥疮的发生,饮食上需多吃粗粮,来保持大便通畅;治疗过程中会用大剂量激素,会诱发糖尿病,饮食中尽量不吃甜食,减少淀粉类物质摄入。
多发性骨髓瘤在早期时非常隐匿,很多时候症状可能不太典型,很多早期的病人都是通过体检发现的,轻度贫血或有少量M成分,这时病人可以没有任何症状,所以常规体检对检出早期多发性骨髓瘤非常重要,目前多发性骨髓的平均中位发病年龄在58-59岁。多发性骨髓瘤,如达到治疗标准,在较早期进行治疗,晚期病人的骨折骨痛会越来越少。
目前多发性骨髓瘤是不能治愈的,但很多病人,通过很多新药治疗可完全缓解,医学上认为达到短期治愈,这样的病人生存时间和疾病进展,要比其他病人放缓。目前多发性骨髓瘤病人有一半以上能够活到7-10年以上,很多病人即使带着这个疾病,也和正常人很相似的。