肝血管瘤是最常见的肝脏的良性肿瘤,因为生长较慢,同时对身体影响非常小,临床上很少出现非常明显的临床症状,所以对于小的血管瘤,一般建议患者密切观察,观察血管瘤的大小变化。但少数血管瘤可能会出现生长迅速或长到非常大的情况,这部分患者需区别对待,如每年增长速度超过2厘米以上,或血管瘤体积已经达到10厘米以上,建议患者尽量采取手术治疗,彻底避免以后出现问题的可能。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤:第一肿瘤局限于肝脏;第二是一种血管瘤。 这样的良性肿瘤本身对身体影响较小,都是在体检时偶然发现的,患者一般没有明显症状,只有当血管瘤长得较大后,才可能会压迫到肝脏及周围器官,出现明显腹胀、不适的症状。还有极少的患者,血管瘤特别大后,可能在巨大的外力情况下发生破裂。 所以肝脏的血管瘤是对身体影响较小的良性疾病。
胆管癌手术后发烧分早期发热及远期发热。 早期发热最常见的是术后手术区域的积液吸收有关,会造成轻度发热,温度一般不会超过38度;还有些患者会出现吻合口瘘、腹腔感染或肺部感染,发烧温度可能会较高。 远期患者反复出现寒颤后高热,是较常见的并发症,称反流性胆管炎,主要与胆管或空肠吻合口狭窄有关,狭窄有些是因肿瘤复发导致的,有些可能是良性狭窄。发热出现后需做检查,根据检查结果去判断原因。
肝门胆管癌的手术是非常复杂的手术,根据肝门部胆管癌的类型不同,手术方式和手术范围,也会有所差别。 一型和二型的肝门部胆管癌,术中首先切除肝外胆管及肝门部肿瘤所在区域的胆管,然后再把空肠打断,把远端空肠提上来,和肝门胆管做吻合,最后把远端肠道和近端肠道接起来。 三型的肝门部胆管癌手术更复杂些,切除肝门部的胆管后还需联合半肝切除,后续的胆管和空肠的吻合及空肠重建是一样的。
胆管癌手术后,最容易复发的部位,一个是在手术区域,另一个是容易转移到肝内。 手术区域的复发,患者最容易出现腹痛,及肿瘤阻塞胆管导致黄疸,患者还会有明显的皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深,大便颜色变浅和皮肤瘙痒。 肿瘤转移到肝内后,随着肿瘤增多,患者肝功能持续恶化,出现肝功能不全表现,另外患者全身情况越来越差,出现一系列晚期肿瘤表现,如身体逐渐消瘦、精神逐渐萎靡、乏力等。