魏鹏,枣庄矿业集团 中心医院,呼吸内科,主治医师。
老人晚上咳嗽常见于以下几种原因: 第一,是慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病的患者,晚上可能会出现咳嗽症状,这种情况下,可以给予止咳药物对症处理。 第二,是咳嗽变异性哮喘的病人,咳嗽以干咳为主,多与过敏因素有关,咳嗽变异性哮喘,多在凌晨或夜间发作,应用支气管扩张剂、激素类以及抗过敏药物症状可缓解。 第三,还有一些心功能不全的老年人,晚上睡眠时,回心血量增加,加重心脏的负担,导致咳嗽的症状。 第四,还有一些胃食管反流病,夜间睡眠时胃内容物反流刺激咽后壁,造成咳嗽的症状。 老人晚上咳嗽时,应到医院就诊,完善相关的检查,明确病因后,给予对症治疗,以减轻症状。
不明原因肺炎的诊断,要结合患者的流行病学史,临床表现,胸部影像学的检查,以及核酸检测,来进行确定。如果患者近半个月去过疫区,或者与新冠肺炎患者有密切接触史,并且出现发热、干咳、乏力等呼吸道症状,行胸部CT检查,有毛玻璃的渗出影,并且核酸检测为阳性,则可诊断为不明原因肺炎。一经确诊,应立即隔离治疗,防止其传染给其他健康人。 治疗以对症支持治疗为主,在医生的指导下,应用药物进行治疗,绝大多数患者都可以痊愈。当患者出现上述症状时,需要及时就诊,避免出现因就医不及时,导致病情进展。
肺积水是否严重,要根据引起肺积水的原因,和肺积水压迫肺组织的情况,来进行判定。肺积水,也称之为胸腔积液,临床上多见于感染、心功能不全、肿瘤结核以及外伤等因素导致。如果是炎症引起的胸腔积液,经过敏感抗生素的应用,如果炎症控制住,胸腔积液也会得到治愈。 如果是肺结核导致的胸腔积液,应该给予正规的抗结核治疗,来减轻积水的情况。如果是肿瘤导致的胸腔积液,可以给予行胸腔穿刺引流,进行治疗。如果是外伤导致的胸腔积液,常见于血胸的情况,应该行胸腔闭式引流,进行治疗,以减轻患者的症状,改善患者的预后。
支气管炎患者是不建议喝酒的,因为酒精有可能会造成支气管炎患者症状加重。另外,支气管炎患者,有可能会服用一些消炎药物,来进行治疗,酒精有可能会和消炎药物发生反应,从而加重病情。比如常用的头孢类抗生素,会与酒精发生双硫仑反应,引起患者咳嗽,咳痰加重,出现胸闷,喘憋,严重时出现呼吸困难,甚至过敏性休克,从而导致患者死亡。 支气管炎患者日常生活中,要戒烟、戒酒,饮食以清淡、易消化的食物为主,可以补充新鲜的蔬菜和水果,来补充维生素和纤维素,可进行适当的锻炼,以增强身体的抵抗力和免疫能力,有助于支气管炎的康复。
乙流后期咳嗽的原因: 第一,有可能是感冒后遗留的后遗症状,以干咳为主,应用止咳药物进行对症处理。 第二,可能是乙流后期合并了细菌感染的情况,出现咳嗽症状,这种时候建议行血常规、痰培养以及胸部X线检查,明确细菌感染的类型,选择敏感的抗生素,进行抗感染治疗。 患者日常生活中要注意休息,避免劳累,多喝水,注意保暖,避免受凉,可进行适当的体育锻炼,增强自身抵抗力。因为患者此时的抵抗力和免疫力比较低下,容易导致细菌的感染。饮食以清淡、易消化的食物为主,避免食用辛辣、刺激性的食物。