张超,男,保定市第一中医院,中医科,副主任医师。擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗,如肺炎、哮喘、呼吸道感染、支气管炎、呼吸衰竭等。
肺部结节是近年来由于我们高分辨胸部CT的普及,在健康体检疾病筛查中很容易在肺部发现结节。一般对于三公分以下的高密度影,统称为肺部结节。针对肺部结节,临床上有不同的治疗策略,一般会根据结节的大小,形态以及患者的年龄,吸烟史以及家族史,来进行综合判断,综合的考虑结节的良恶性程度。 我们对于考虑良性结节可能性比较大的情况,建议患者三到六个月后,进行胸部CT的复查,对于考虑恶性程度比较大的一些肺部结节,建议通过呼吸内科或胸外科的穿刺,进行确诊或者进行胸腔镜的直接的剔除,进行进一步的诊断和治疗。 所以当患者发现肺部结节的时候,不需要过于紧张,可以由专业的医生来给予相应的治疗方案的选择。
怎样预防新冠肺炎,我们应该做到以下几点: 第一,减少到中高危风险地区活动。 第二,如不必要,不到人群聚集处参加活动,如必须到人群聚集处,必须正确佩戴一次性医用外科口罩。 第三,要使用肥皂或洗手液,并使用流动水进行充分的洗手,无上述条件时,可用75%酒精替代洗手。 第四,避免用手接触我们的眼鼻口等部位。 第五,注意增强个人体质,提高自身免疫力,适当进行锻炼,有条件常开窗通风,保持室内空气的清洁。 所以在日常生活中一定要高度重视,养成良好的生活习惯,积极的调整饮食结构,注意营养搭配均衡,同时要加强锻炼,进行相应的运动,控制体重,有效提高自身的免疫力。
对于肺炎,我们比较常见的有细菌性肺炎,病毒性肺炎,真菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎,过敏性肺炎以及放射性肺炎等。针对不同的肺炎的临床表现、症状不是很相同。但是临床上常说的都是细菌性肺炎。 对于细菌性肺炎的典型症状,主要包括发热,咳嗽,咳痰或者本身已经有一些呼吸道症状,在肺炎之后出现以上症状的一些加重,可以咳脓性痰,甚至血痰,可以伴有胸痛,或者不伴有胸痛。 如果肺炎的范围很大,患者可能会出现呼吸困难,呼吸窘迫等相关症状。还有一些患者会有一些其它的相关症状,比如消化道症状,恶心,呕吐,腹胀,有的患者会出现精神意识状态的改变,出现神志模糊,烦躁,嗜睡,昏迷等。
慢阻肺的治疗方法,在明确慢阻肺的诊断之后,根据患者所处疾病的分期,进行相应的治疗。 首先是稳定期,在稳定期我们会根据患者的分级,指导患者应用雄性激素以及支气管扩张剂,常用的是一些舒利迭,信必可都保等,提倡患者在家庭进行有限度的氧疗,要求患者注意他的营养摄入。 对于急性加重期,根据患者的病情情况,可分别在门诊,住院病区或者是ICU病区进行治疗。在急性加重期时,我们的门诊治疗或者是居家治疗,多半就是会应用增加雾化吸入的治疗,口服或吸入糖皮质激素的增加,口服抗生素进行治疗。 对于病情较重,年龄较大,危险因素比较多的患者,根据他的病情进行住院治疗,可以在呼吸科病区治疗,病情较重的可以收入ICU,治疗方面也主要是给予激素治疗,血管扩张剂治疗,不同方式的氧疗,必要的时候我们会使用无创呼吸机,甚至有创呼吸机的支持治疗。 根据患者的一般情况,既往感染情况,经验性的选择抗生素进行抗感染治疗,同时完善患者的病原学检查,明确造成他急性加重期感染的一些细菌的种类,进而进行有针对性的治疗。 在正规治疗的同时,也要注意在生活方式上的改善,应该尽早戒烟,因为吸烟是主要的危险因素,同时还要减少室内空气污染,避免在烟雾较大的环境当中,同时还要加强锻炼,多做体育活动,进行呼吸方面的训练。
牙痛是可以引起发热的,当然要看牙痛是不是由于牙齿及牙齿周围出现这种感染,或者我们所说的炎症,局部或全身的炎症,会引起我们全身的发热,这个时候需要需要完善一些血液的检查,明确是否有细菌感染的一个证据,同时要去筛查全身其他部位是否有其他的感染。 所以说牙痛时会可能引起发热的,但是牙痛不一定必须引起发热,这个关系需要我们明确一下。 所以当发烧的时候,需要及时到医院就诊,进行相应的一系列检查,进一步明确引起这种情况的原因,由医生做出鉴别诊断,诊断明确以后在医生指导下进行正规的治疗,正规治疗以后可以得到改善。