从医20余年,对泌尿外科疾病有比较丰富的临床经验,包括泌尿系感染(膀胱炎、尿道炎),生殖系统感染(前列腺炎、附睾炎、睾丸炎),前列腺增生,尿路结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),泌尿系肿瘤。
一般是尿路感染性疾病的征兆,常见的有膀胱炎或者肾盂肾炎。由于炎性物质刺激膀胱黏膜,会出现膀胱刺激征,表现为尿频,尿急,尿痛,患者会频繁解小便,但是每次解小便的量并不多,而且每次刚解完小便过一会又会有尿意,解小便的时候尿道还会有刺痛感或者烧灼感。这种情况可以查患者尿常规,观察尿常规里面白细胞是否有升高。 如果确定是尿路感染,则可以使用抗生素控制感染,常见的抗生素有青霉素类,头孢类或者喹诺酮类消炎药。根据患者病情的轻重,选择消炎药口服治疗或者使用消炎药静脉滴注,在治疗的同时也要多喝水,勤排尿。
常见的是利多卡因凝胶。这种药物属于麻醉药品,涂抹在龟头上面能够对龟头起到麻醉的效果,从而可以降低龟头的敏感度。临床上部分早泄患者如果是龟头敏感度过高引起,则可以使用利多卡因凝胶进行治疗,一般在同房前将药物涂抹在龟头上面,能够适当的延长同房的时间。 部分包茎或者包皮过长患者,由于龟头长期被包皮包裹,也会导致龟头的敏感性相对较高,这类患者可以使用利多卡因凝胶对症治疗,也可以通过手术将多余的包皮切除,让龟头外露,也可以降低龟头的敏感度。
输尿管结核常见的并发症是导致输尿管狭窄。输尿管结核属于输尿管的特异性炎症,可导致输尿管化脓,从而形成瘢痕,就会引起输尿管狭窄。当出现输尿管狭窄的时候,如果肾脏产生的尿液能够通过输尿管排到膀胱,则暂时不会引起肾积水以及输尿管扩张。 但是,如果输尿管狭窄导致尿液无法通过,肾脏产生的尿液就无法及时排到膀胱,就会引起肾盂积水,以及梗阻的输尿管上端扩张,患者会出现腰痛,恶心,呕吐症状,特别是肾脏里面的结石在往下排的过程中也容易卡在输尿管中,从而引起相应的临床表现。
一般需要引起重视。小便黄有可能是饮水量少引起,也有可能是病变导致,比如尿路感染,肝脏病变或者胆道梗阻性疾病,都有可能导致小便颜色变黄,可以先查尿常规,观察尿液里面是否有异常。 如果尿常规检查结果正常,则有可能是由于喝水量少引起,这种情况可以通过多喝水让尿液颜色变淡。如果是尿路感染引起,则会表现为尿液里面白细胞升高,一般需要使用抗生素控制感染,同时也要多喝水。肝脏病变或者胆道梗阻性疾病导致的小便颜色变黄,尿液里面尿胆原或者尿胆红素会相应升高,需要及时治疗。
有可能是尿路结石或者膀胱炎引起。当结石卡在输尿管中的时候,容易划破输尿管壁,从而引起出血,会表现为尿液偏红色,而且部分输尿管结石患者会表现为小腹疼痛不适,患者还可出现腰痛,恶心,呕吐症状。 而膀胱炎患者由于炎性物质刺激膀胱,会出现小腹疼痛不适,而且膀胱炎患者由于炎性物质损伤膀胱黏膜,导致膀胱黏膜的小血管破裂出血,就会引起尿血,从而表现为尿液偏红色。膀胱炎患者还会表现为尿频,尿急,尿痛等症状,患者会频繁解小便,但是每次解小便的量并不多,而且解小便的时候尿道还会有刺痛或者烧灼感。