毕业于大连医科大学硕士研究生导师,副主任医师上海复旦大学附属中山医院进修一年辽宁省医学会血管外科分会委员大连市中西结合外周血管专业委员会委员发表国内核心论文10余篇主持大连市卫计委课题1项从事血管外科、普通外科医疗、教学、科研工作10余年,具有丰富的临床经验。坚持技术创新,开展的置管溶栓术治疗下肢急性深静脉血栓、Fogarty球囊导管取栓术治疗急性动脉血栓栓塞、人工血管下肢动脉“架桥”术治疗动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎、干细胞移植治疗动脉缺血性疾病、介入治疗外周血管疾病等均获得了满意疗效。熟练掌握国内外治疗下肢静脉曲张的各种手术方法,针对不同种类、不同程度的静脉曲张,能将大隐静脉高位结扎剥脱术、微创电凝术、激光闭合术、点式剥除术、环状缝扎术,射频消融术等多种手术方法综合应用,取长补短,达到安全、微创,取得良好的治疗效果。
主要以腹痛,牵涉痛和休克症状为主,由于血液对于腹膜的刺激而有腹痛,初起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,同时有腹部压痛,反跳痛和腹肌紧张,有时因血液刺激左侧膈肌,而有左肩牵涉痛,深呼吸时,这种牵涉痛加重。 出血量大且血流速度快者,很快就会出现低血容量休克,表现为肤色苍白,全身出汗,脉搏细数,四肢冰凉,神志淡漠,意识障碍等,伤情十分危急。出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度腹痛外,无明显其他症状,随着时间推移,出血量越来越多,会逐渐出现出血性休克的表现。
腹膜刺激征指腹部压痛,反跳痛和腹肌紧张,是腹内脏器破裂后出现的主要体征,一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤,出血等原因引起,腹膜有丰富的神经和血管,患者可表现为腹部剧烈疼痛难忍,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状,腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸体温升高,食欲减少,有时有呕吐症状。 需进行相关的实验室检查,如白细胞计数等和影像学检查等,治疗主要以控制感染,补充能量,解除酸中毒,绝大多数患者可治愈,极少数患者可因治疗不及时而死亡。
一般治疗,手法复位,嘱患者臀部抬高俯卧位,医生会涂抹石蜡油等润滑剂,嘱患者放松心情,并轻轻按摩肛门周围,自脱垂肠管顶端向肛门内均匀用力,直至脱垂的直肠还纳,如果患者还纳困难,可使用局部麻醉药,部分患者脱垂严重,复位后需要在肛门口垫几块纱布,用胶带固定,避免再次脱垂。 急性期治疗,脱肛的急性期其实是指发生急性嵌顿时,如不及时解除卡压,可引起坏死,需紧急就医,紧急处理方法可用石蜡油润滑后,持续压迫脱出肠段,使其自行回纳,必要时辅以基础麻醉。如果脱出的肠管已经发生坏死,则需手术切除。 手术治疗,手术治疗是目前治愈成人直肠脱垂的唯一方法,手术方式多种多样,但大体可分为经腹手术,经会阴手术以及注射疗法三大类。
最主要的副作用为胃肠道反应,也是最常见的,通常临床上病人表现为腹部不适,恶心呕吐,消化道出血或者是消化性溃疡等,可以口服胃黏膜保护药,以减少此类药物对胃肠道的损害。 其次是皮肤反应,病人可以有皮肤的损害,包括皮疹,荨麻疹,剥脱性皮炎以及光敏等皮肤损害。 还有少数的非甾体类抗炎药可以引起肾功能损伤,病人可以引起急性肾功能损害,但停药后可恢复。 还可出现肝功能的损害,表现为肝功酶学的升高,与长期大量使用非甾体类抗炎药有关。 还有一部分患者出现心血管系统的不良反应,包括病人有心律不齐,血压升高等,少见的可以出现病人的血液系统改变,包括出血时间延长等。
患者主要表现为乏力,全身肌无力,甚至呼吸困难,吞咽困难,严重者可出现窒息,部分患者伴有四肢麻木,肌肉疼痛,还可以出现恶心,呕吐,食欲不振,腹胀等,精神萎靡,反应迟钝,嗜睡,严重者昏迷等。早期患者出现心动过速,房性或室性期前收缩等,严重者可出现心室扑动,心室颤动,导致心脏骤停而猝死。 还可以表现为尿多,常见于肾脏疾病,醛固酮增多症和尿崩症等,以夜尿增多为主,多半夜或凌晨突然发病,以双下肢为主,肢体软弱无力,一般持续几小时,部分患者症状可自行缓解,个别发病可持续可达数日,也就是我们所说的周期性瘫痪。