闫志鹏,男,副主任医师,副教授,眼病科副主任,硕士研究生导师,留美博士后,美国屈光手术协会注册会员(ASCRS)。亚洲角膜塑型镜协会会员。河北省眼科学会视光学组委员,河北省近视眼专家组成员,石家庄眼科学会委员,曾在美国罗切斯特大学和美国威斯康星医学院学习准分子激光治疗近视、远视、散光及老花眼的最前沿治疗方法。师从世界著名的DrScottMacRae教授。DrMacRae教授是经典LASIK手术治疗器械和软件的发明者之一,是波前相差引导的LASIK手术的开创者之一。目前已发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。目前主要开展角膜塑形镜的青少年近视治疗,角膜激光近视手术,ICL手术,圆锥角膜交联手术。
近视大家其实都非常熟悉,近视需要戴近视眼镜。近视实际上就是指的是看远处视力比较模糊,但是看近处也比较清楚,这种情况称为近视,就是看近清楚。 近视主要是由于眼睛当看远处的时候,远处的平行光线,经过眼球的折射系统,最终在聚焦在视网膜之前。两个原因可以导致这种情况:一种就是眼球比较长,所以眼球比较长变成了近视;第二种情况,就是前面的角膜比较突或者曲率比较高,也就是眼球的光学系统与平行光线进来之后不匹配,造成这种情况称为近视。 近视主要跟眼球的长度有关系,因为眼球前面的角膜的曲率基本上是固定的,所以眼球越长近视越高,从这一点意义上实际上得了近视,就是真性近视是不可逆的,眼球多长就匹配着多高的度数,所以近视是不可逆的。 近视如果眼球会越来越大,到一定程度,视网膜就会比较薄,这时候就会出现包括视网膜脱离,眼底出血这些并发症,也就是超过600度的高度近视,出现这些并发症的几率就比较高,这也是为什么要控制近视发展或者过快,增加了原因。 从目前来讲,如何控制近视发展,特别是青少年近视的过快发展,第一点,要增加孩子的户外活动时间,特别是在阳光好的时候,每天要保证一个小时,因为阳光可以抑制近视的发展,另外,注意写作业姿势,间隔时间要20分钟,就要休息眼睛五到十分钟,然后再继续学习,还有一些控制近视发展的一些办法,包括角膜塑形镜和低浓度阿托品,都有一定的非常好的效果。 如果近视进展很快,建议大家要尽快的介入来控制近视发展。
散光眼的治疗,说到散光眼,首先我们说什么是散光,散光是屈光不正的一种,大家常熟悉的比如说近视,远视,另外一种就是散光,散光的主要症状是看远和看近都不清楚,不像近视,看远不清楚,但是看近清楚,散光是因为我们的眼睛在每条线上或者每条子午线上它这个屈光度不一样,所以不像近视或者远视,是可以形成一个交点,散光的是不能形成一个焦点,就像常说的就是正常眼睛,比如说像一个足球或者一个乒乓球,它是圆形的,散光它的角膜或它的屈光状态,就相当于橄榄球,所以它会有垂直和水平方向不同的光线,因此会形成散光眼,那散光眼实际上是非常影响视觉质量的,看远看近都不清楚,这是最基本的治疗,需要戴副眼镜,这样的话,看远看近才能看得清楚。 当然如果你不想戴眼镜,现在也可以通过先进的激光手术或者是包括眼内镜片植入手术都可以解决散光的问题。
说到眼花实际上也叫老花眼,或者叫老视,这个是一个正常的老化的表现,谁都会花眼,谁都会进入这个眼睛花的这个状态,只不过表现的形式不一样。比如说你有超过两百五十度的近视,你看近处可能摘掉眼镜就会看得很清楚,对于一个远视的人来说,年轻的时候是远视,他花了就会比别人要早,咱们一般花眼开始的时间大概是四十一岁开始,多数人在四十五岁就已经表现得很明显了。 但是比如说在以前是远视,他可能三十大几岁就已经表现得很明显的远视,但是比如说近视眼,他可能表现的更晚一些。所以说每个人的情况不一样,老视的表现其实也不一样。 老视的治疗现在很多方法,第一个可以配普通的花镜看近处用,第二个可以配双光眼镜或多焦点眼镜,适合于比如说平常就戴眼镜,看演出戴近视眼镜的这些人群,可以在镜片的不同区域,分成不同的屈光度,来达到同时可以看近和看远的目的。 另外现在还有些手术的手段,可以达到不用带镜也可以看清远近的目的,一个就是做的比较成熟的叫单眼视激光手术,就是把我们的一个眼睛,屈光度矫正到正常,就可以看远很清楚,另外一个我们把它矫正的近点,就看近很清楚。 这样的话,一个主视眼看远处,一个非主视眼看近处,经过一段时间适应以后,也可以完全达到看远看近都不需要带镜子的目的,第二个就是随着年龄增长,很多人会出现不同程度的白内障,做手术的时候就可以把白内障去掉,然后给它放进去一个称为三焦点晶体的,这样一个人工晶体,也可以达到看远,中距离和近距离同时都清楚的目的,也就达到了矫正老视的结果。
眼睛干怎么办,通过以下几点,一个如果平常因为大家现在用眼都比较多,如果你也觉得眼睛干,首先我们要改变不同的生活习惯,不能经常熬夜,然后长时间的盯着电子屏幕或者是看书,写字,中间都要间隔,时间比如说要间隔半个小时,要学习半个小时间隔十分钟或者五分钟,这是第一个。 第二个可以适当的用一些缓解疲劳或者是缓解干眼症状的一些人工泪液,现在市场有很多。另外一个就是要改变我们的生活方式,比如说在屋子里面可以放一个加湿器,增加屋内的湿度,或者说要减少去那些通风比较强的地方,这些都是缓解干眼的一些办法。 如果干眼特别厉害或者眼睛干涩特别厉害,还可以比如说吃上一些深海鱼油,可以改善泪液分泌或者是运用一些别的干预措施,比如说放一些泪小管栓子来减少泪液的流失,甚至还可以考虑做手术来解决眼睛干涩问题。 同时提醒大家的是眼睛干了,还有一些是系统性疾病,是全身疾病引起的,眼部的伴发的症状。所以如果大家眼睛干,经过上述治疗以后,效果又不好,一定要来医院进行进一步的检查。
说到近视会遗传吗,实际上我觉得很多人,应该也会很多,大家也会体会到一个问题,就是说比如说父母双方都是近视,孩子的近视几率就比较高,其实是这样的。所以说近视是有会有遗传的,根据目前的数据显示,如果父母双方都超过六百度的近视,孩子近视几率几乎是百分之百的。 如果一方有近视,一方没有,大概会有百分之六十的几率会近视,或者说如果双方都是低度近视或者低度中度近视,孩子出现几率就会相应降低。 但是实际上从数据来显示,近视的确是一种遗传性疾病或者说是一种多基因遗传病,当然现在的近视越来越多,肯定也是会受到环境因素的影响,所以说遗传确实对近视的发病,起到一个非常至关重要的地位,后天的环境因素也会加速这种发展。