王诗军,北京大学骨科学博士,北京大学第一医院脊柱外科副主任医师专业特色:颈椎病、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症微创手术,胸椎管狭窄症,脊柱侧弯后凸畸形矫形,寰枢椎脱位个人经历:曾赴美国、德国、捷克、韩国等国家及国内多家脊柱外科中心访问交流手术技术,主要于德国进行显微镜技术、复杂脊柱退变性疾病微创及开放手术技术、脊柱侧弯及后凸畸形矫形技术培训,于美国学习颈腰椎微创手术技术,于北医三院学习寰枢椎脱位手术技术。多次参加国内及国际学术会议,发表多篇中文及SCI学术论文,国家自然科学基金面上项目主要参与人一项。学术任职:先后担任中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员,中国康复医学会颈椎病专业委员会委员,中国医疗保健国际促进会加速康复外科学分会脊柱外科康复学组工作秘书,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会骨外科学组委员,北京骨科专家委员会脊柱青年学组委员,北京围手术期医学研究会骨骼疾病专业委员会委员,中国组织工程研究杂志审稿人。
尾骨骨折并不需要严格卧床进行休养,因为尾骨并不是负重骨,并不承担上半身的重量,只需要避免刺激,坐的时候要买一个中空垫,将尾骨部位悬空,减轻疼痛即可,并不影响走路。
对于腰椎间盘突出症引起的下肢麻木。如果麻木的程度不重且发病时间较短,初期可尝试保守治疗。主要应用一些理疗和营养神经的药物。 营养神经的药物主要是甲钴胺和维生素B族。甲钴胺早期应用,建议采用两到四周的肌肉注射,可以更好地维持血药浓度。四周后改为口服维持剂量。 如果症状改善的不满意,甚至于麻木的程度和面积逐渐加重,或者出现了其它的症状。那么要考虑行手术治疗,解除神经压迫。 一般来说,腰间盘突出压迫神经腿麻症状轻微的,经过休息之后就能够得到缓解。如果症状比较严重,影响到日常生活,建议患者前往正规的医院进行详细的检查,是否由于其他器官发生了器质性的病变导致的腿麻木。
腰椎间盘突出和膨出的区别,主要在包裹髓核组织周围的一圈纤维环是否破裂。 可以稍微理解成汽车轮胎,当汽车轮胎出问题,如果汽车轮胎没破,而是鼓包,相当于腰椎间盘膨出,就是纤维环虽然有损伤变薄,但是没有完全破裂,内部的髓核组织也没有通过纤维环向椎管内突出。但当汽车轮胎扎破出现漏洞,这样里面的内容物就会顺着漏洞突出,可以理解为纤维化组织破裂其包裹的内部髓核组织,通过破裂的纤维环向后突出到椎管内。这就是腰椎间盘膨出和突出的区别,根本在于纤维环是否破裂。 无论我们是得了腰间盘突出,或者是腰间盘膨出。我们一定要注意在平时的生活和工作当中,不要过激或过量的运动,一定要保护好自己的腰部。在饮食方面一定要注意清淡饮食营养均衡,让自己有一个规律的作息时间,保证自己有一个充足的睡眠。
要警惕是否存在脊柱侧弯,当脊柱发生侧弯的时候,因为左右两侧高度不一,累积下来就会造成上方肩膀左右高低不等。尽量向下弯腰的时候,观察腰部及背部,脊柱两侧软组织是否存在明显高低不平。如果脊柱两侧在弯腰的时候出现明显高低不平叫剃刀背畸形,就可能存在脊柱侧弯。 当只有轻微两侧一边高一边低的时候,有可能是因为肌肉的饱满程度不同,肌力不同引起的。当我们出现肩膀一边高一边低的情况时,一定要引起重视,还是需要到专科的医院去看一下骨科医生,让医生给予一个明确的诊断和治疗。 平时不要过激,过量的运动,不要抬重物或者是扛重物。规律饮食,不要吃过于辛辣和油腻的食物,要有一个充足的睡眠休息。
在家自己测试,直腿抬高实验,就是可以在平躺在床上,脚踝向背伸,足部与大腿成九十度角,把腿伸直,同时向上抬高。患者在扭伤时,看自己是否跛行,或者是走路时需要一手扶腰,有时候劳累过度或者是用力过猛,都会感到腰背部酸胀疼痛。 如果抬高到60度以内,就出现了从臀部,大腿后外侧到小腿后外侧,到足背或者是足底,这种放射性疼痛,像过电一样的感觉,这种叫直腿抬高实验阳性,就高度怀疑自己有腰间盘突出症。这个时候就要去医院进行核磁检查以确认。如果确认自己患上了腰间盘突出这个病症,一定要及时的治疗,这个病症,如果不能及时的治疗,那么会造成很严重的后果。