黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病及各种神经疼痛等。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病,神经疼痛,情绪性疾病等。
运动后年轻人身体壮的不会出现头晕,恶心,想吐,除非过度疲劳,运动过量。 而中老年人如动脉硬化,有心血管方面的疾病的。这样的患者往往会出现头晕,恶心,想吐的症状。也就是说在运动的过程中或者是由于运动过量,疲劳过度,或者是原有心血管系统的疾病,比如说动脉硬化,高血压等等。那么在运动的时候,造成了大脑的供血系统出现了短暂的供血不足。所以运动后没有很好的恢复造成了一过性的大脑的供血不足,尤其是后循环障碍。可以出现头晕,甚至于眩晕,恶心,想吐等等,消化道的症状,所以运动要适量。 尤其是有中老年人有动脉硬化,有高血压等等,这样疾病的患者,掌握好运动量。适当的运动促进血液循环可以有好的预后。如果过量的运动,有病的基础上运动之后出现了头晕,恶心,想吐,就说明运动的量掌握的不好,而出现了大脑短暂的供血不足。经过休息,经过调整可以很快的恢复,今后要掌握好运动量就不会出现上述的头晕,恶心,想吐的情况。 运动以后,适量的运动休息五分钟数一数脉搏,测一测血压,脉搏恢复正常,血压恢复的正常范围之内,这说明运动量是合适的。不会造成短暂的脑部的缺血现象,预后就很好。
早上起床头晕,伴随着有消化道的症状,恶心,想吐。这是一个典型的眩晕症的发作。那么这个眩晕症的发作。有很复杂的原因,很多疾病都会出现这种情况。 首先我们想到的应该是耳石症,耳石症的发作造成了头晕,恶心,想吐,经过手法的复位,头位的改变等等,很快就能够恢复。 第二,椎动脉型的颈椎病,影响了椎动脉的供血造成后循环障碍,也可能出现头晕,恶心,想吐。 第三,有没有高血压患者,晨峰现象突然的血压的变化,造成了这种不舒服的感觉,头晕恶心,想吐。 其次,还应该想到低血糖,失眠造成的功能的障碍,直立性低血压等等这样的疾病。 所以说早晨起来,头晕,眼花,想吐,这些现象应该及时的就诊,最好去看急诊,诊断清楚对因处理,效果比较好,假如真要是耳石症,不用用药,用手法复位就可以达到很好的临床效果。其他的需要很好的有针对性的治疗,可以取得比较好的预后。
骨髓瘤不是癌症,但是它的恶性的性质和癌症一样,都属于恶性肿瘤。骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤,损害骨骼系统,造成了临床上很严重的损害。但是骨髓瘤早发现,早治疗,针对浆细胞的恶性肿瘤,进行规律的现代化的有效的治疗,预后还是有一定的效果。关键它是恶性肿瘤,所以早发现,早治疗,根据病情的不一样,治疗的差异还是有一定的区别的。 所以病情比较轻的,发现的早的,治疗的效果好的,可以延长生存期。它毕竟是一个恶性肿瘤,根据病情的不一样,个人的抵抗力的不同,所以预后也不完全一样。总之,在现代医学比较发达的情况下,早发现,早治疗,对于相当一部分的恶性的浆细胞的恶性病变,还是有一定的疗效的。
脑梗就是缺血性的脑血管病当中最常见的一种,它的发病率很高,致死率,致残率也很高,而且经过康复的治疗以后,在临床上认为效果比较好的情况下,有可能出现二次脑梗,也就是说出现复发,它的复发率也相当的高。所以二级预防中,最主要的内容就是防止复发,防止二次脑梗。 二次脑梗之前有一部分是有前兆的,前兆和第一次脑梗的前兆,原则上症状几乎是一致的。第一次患脑梗之前的前兆,有的患者轻微。二次复发的脑梗的前兆也是有的有症状,有的没有,有的发生很轻微容易被忽略,比如说可以出现血压的波动,轻微的头昏头胀,类似于短暂的脑缺血发作的情况,肢体的麻木乏力,眼睛的模糊,头脑的不清醒,语言的障碍,神志的障碍以及消化道,出现恶心,心血管方面出现心慌,出虚汗等等,这一系列的前兆的症状。 总之它是一个轻微的血管,在发生第二次的复发的梗塞之前的前状态的表现,有很多的症状。这些症状往往比较轻,容易被忽略。所以二次预防,防止复发是一个很重要的任务,需要患者和患者的家属以及医务人员严密的观察,尽量避免复发。复发以后病情加重,它的预后就比第一次得病就更差一些。 所以如果患者突然出现了言语的不流畅、肢体的麻木,或者是想动却动不了,应该立即到医院进行检查和治疗,避免出现更为严重的后果。
脱髓鞘很复杂。脱髓鞘是一个髓鞘脱失的免疫反应的疾病。它可以有各种各样的临床的表现,中枢的损害,肢体的损害,神经、心理、精神方面的损害等等,症状比较复杂。先天的脱髓鞘的疾病很难根治;后天获得性,比如说炎症,感染造成的,比较轻的脱髓鞘的病变,经过积极的治疗,激素的冲击疗法,神经营养疗法以及其他的种种的综合的治疗,可以达到临床上很好的效果。但是这种疾病,严重些的,复杂些的,治疗的难度比较大,有些疾病治好了以后,临时看起来效果不错,但是遇到一些特殊的诱发的情况的时候,往往容易复发。 所以脱髓鞘的病变往往有复发的可能,就是这一段时间治疗效果比较理想,但是没有完全的治愈,可能在潜伏一段时间以后,还可以出现复发的情况。临床上比较典型的就是多发硬化等这样的脱髓鞘的变化,就是反复发作的发病的过程。 所以笼统的说,脱髓鞘病是否可以治愈,先天的不可以根治,后天的、复杂的多发硬化一类的疾病,也很难治愈,轻度的获得性的比较简单的脱髓鞘的变化,可以达到临床上很满意的效果。 当患者确诊为脱髓鞘病变时,还是建议患者积极的进行治疗,以缓解患者的症状。