吴园丁,男,副主任医师,讲师,1987年毕业于浙江医科大学医疗系,获医学学士学位。1991毕业于北京医科大学,获医学硕士学位。擅长鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。
黄痰可以见于急性咽喉炎的时候,比如说感冒以后,几天之内出现黄痰咳嗽,但这种急性炎症,来得快去得也快,几天以后基本上就好了,不会长期存在的。如果长期有黄痰,就要寻找炎症了,一般来说慢性咽喉炎不大容易有黄痰,很可能黄痰是别的地方来的,比如说是不是有鼻窦炎,鼻涕往后流,脓鼻涕黄鼻涕流到嗓子里,作为痰咳出来,或者鼻咽部的炎症,鼻咽部黄色的干痂下流到嗓子里,咳出黄色的痰。 另外肺里边有没有问题,如果肺里边有病变,也可能通过气管咳出来的黄痰,在这种情况下,可以做喉镜先看鼻子里面有没有黄鼻涕流下去,看鼻咽部有没问题,看气管是否有大的问题存在,包括有的时候扁桃体上面有些脓性分泌物流下去,这也可能的。但是咽喉本身的病变,慢性炎症的情况下,很少出现黄痰,所以一定到扁桃体外寻找原因。
耳朵发炎流脓,不管耳朵是什么样的炎症,脓液一定要清除掉。所以耳朵发炎流脓的时候,一定要经常的清理外耳道,把这些脓液清掉,如果能比较多,比较稠,可以首先用棉花棍蘸一蘸,把它擦掉,深部的脓液,可以去医院里弄点双氧水,双氧水滴进去以后,可以多洗几次,把他蘸出来擦干,然后再滴上消炎的药水。如果脓液很多很稠,就需要去医院,在医生用吸引器把脓液清理干净。不管什么原因引起的外耳道发炎或者中耳炎,都要把脓液清理干净,而且反复清理,可能今天清掉,明天又出现,是需要反复的清理。 耳朵发炎化脓重要的是为什么发炎化脓,比如说外耳道炎,比如说中耳炎,比如说外耳道疖子,这些都可能引起发炎流脓,需要按照不同的情况,医生会给患者不同的药物进行治疗,基本上炎性药物,清理外耳道,然后滴上抗炎的药物,这是最基本的,严重的炎症,是需要患者口服抗生素进行全身抗感染治疗的。
孕妇耳鸣是比较复杂的。孕妇耳鸣的时候,可能有血压增高或者可能有血液粘稠度的改变等等这种情况,或者脑血管可能存在痉挛这种情况,内分泌也有可能有改变。出现这种情况,容易引起脑供血不足,容易引起耳朵供血不足,造成神经性的耳鸣,严重的时候甚至会伴有听力下降的。 神经性耳鸣往往是持续性的高音调的,另外孕妇有时候容易造成体内的积水,这种情况下容易造成梅尼埃病,或者所谓的膜迷路积水的情况。这种往往也造成一些低频的耳鸣,也是持续性的。孕妇怀孕状态还容易造成鼻腔黏膜的水肿,造成分泌性中耳炎比平时更加容易形成。平时的一些比如说感冒,在孕期时候也可能也会造成分泌性中耳炎,也会造成耳鸣。所以孕妇的耳鸣的原因是多种多样的,有了耳鸣,建议及时的到医院好好检查。
真正的鼻癌是比较少的,鼻腔的癌是比较少的也有,但鼻腔癌大部分可能都是一些肉瘤这类的病变,比较多见的跟鼻子相关的癌症,就是鼻窦癌,因此在这里把鼻窦癌和鼻癌在一起说。另外一个可能指的是不是鼻咽癌,鼻咽癌比较多见,但鼻咽癌已经不属于鼻子的范畴了,属于咽部的范畴,所以不在鼻癌里面说这个问题。 鼻咽癌最早期的症状,大概就是鼻涕里面带点血丝,每天都有或者隔三差五的有,但是长期的有,量不多,有的时候也会有大出血,但是大多数情况下量不多,有点暗红色的血,再进一步发展就开始有鼻子堵了,这种鼻子堵往往是单侧的鼻子堵,有的时候鼻子里边有臭味,接下来眼睛出问题,或脸上开始麻木,甚至脸上鼓起包,就到晚期了。因此最早期的症状是鼻涕里面带血丝,出现一点鼻堵的症状。
中耳炎相对来说还是一个可以彻底治疗的疾病,一般的中耳炎都是所谓的化脓性中耳炎,在化脓性中耳炎里边,急性中耳炎大部分通过药物治疗,就可以彻底根治。 除非在耳朵以外,还有其他引起中耳炎的因素存在,这个因素的长期存在,治好了中耳炎,但是这个引起中耳炎的因素没有消除,在中耳反复发作,但这不等于说中耳炎不能治,如果去除病因,也许中耳炎就不再复发了。 急性中耳炎通过药物大部分都能治好,慢性中耳炎如果要根治的话,大部分是需要手术治疗的,比如说慢性中耳炎,单纯性中耳炎,鼓膜穿孔的,就需要做鼓膜修补,有些中耳炎更严重一点,把耳朵里面的骨头都烂了,或者形成了胆脂瘤,这种就需要彻底清理病变,把耳朵整个打开,弄干净,把里边有病变的部分全部清除。 光根治中耳炎还不行,现在要求更高一点,就是还希望清理中耳炎以后,听力能够恢复正常,因为有的时候一清理的话,耳朵里边听小骨,这些传导声音的装置都被弄光了,所以被损害的那些听小骨,鼓膜都要重建,修复起来,大多数病人都能达到这个彻底清除病变,根治中耳炎,同时恢复听力这个要求,即使少部分达不到,但是彻底根治中耳炎,还是可以达到的。 另外一方面,还有存在一种中耳炎,就是所谓的分泌性中耳炎,也叫非化脓性中耳炎,这种病变实际上主要问题不是不能根治,而在于耳朵外面的,引起中耳炎的那些因素不容易去除,比如说鼻子有病变,老是引起分泌性中耳炎,这种通过治疗鼻子,通过打通咽鼓管,现在也是可以根治的。