现为北京王府中西医结合医院心内科副主任。毕业于北京中医药大学,从事中医临床工作15年,先后于东直门医院、东方医院、北京中医院学习进修。
当心肌梗死时心肌缺血损伤,存在于心肌细胞中的多种酶,和心肌蛋白很快就释放到血中,其中我们把这些酶统称为心肌酶,那么具体包括是有以下几个酶。第一,门冬氨酸转移氨基转移酶,我们常见的IST,还有乳酸脱氢酶就是LDH,还有肌酸激酶就是CK,还有一个就是肌酸激酶同工酶CKMB。 那么心肌蛋白又包括些什么包括两个,一般是肌红蛋白,我们看着mlo还有肌钙蛋白cTnI,cTnT,那么这些心肌酶和心肌损伤标志物,我们医院检验部门,为了很准确的给临床提供一些诊断依据,而且快速方便,而且就快速方便的诊断依据,我们把心肌酶跟心机损伤标志物里边,其中分类,分类以后提供出三个东西,一个是肌红蛋白,一个肌钙蛋白,还有肌酸激酶同工酶CKMB,这三项把它放在一起,我们为了快速诊断心肌梗死,作为一个心肌,心梗三项来提供出来。
心肌炎包括几种类型。 第一种类型是爆发性心肌炎,就是病毒感染前驱症状后,两周出现急性心力衰竭,患者心功能一直严重,可能需要循环的支持,然后患者的一种急性过渡期以后,这种多数的心功能还可以恢复的。 第二种情况就急性心肌炎,这种病程急,但没那么凶险,心脏的心室收缩功能受损了,可能进展为扩张型心肌病。 第三种是慢性活动性心肌炎,这种是病程比较长的,这种复发的机会也很多,然后心内膜活检可能看到中度的纤维化,这种持续的比较长,跟慢性炎症有关。第四种就是慢性持续性心肌炎,病程非常长,病理可见炎性介质。 所以说心肌炎是一辈子吗,得分具体情况看上面的是哪种心肌炎,如果说是慢性活动性心肌炎和慢性持续性心肌炎的话,这个持续的时间比较长。如果说爆发性心肌炎跟急性心肌炎的话,这个病程很短,当然这种疾病的话也是可以治愈的。
急性心肌梗死是临床常见的一种危及生命的疾病,是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,出现斑块的破裂,血栓形成或者冠状动脉痉挛等原因,引起了冠状动脉急剧的供血减少或中断,使相应的心肌发生持续而严重的一个急性缺血,最终导致心肌急性坏死,一个伴有剧烈的持续的胸痛以及心电图的动态改变和心肌酶的升高的一种疾病。 早期诊断治疗对于疾病的转归有着重要的作用,至于最佳治疗方法是需要根据具体的情况而定,没有说哪种是具体最佳治疗方法,它的治疗方法包括第一溶栓,第二就是所说的冠状动脉支架植入术,第三种就是搭桥手术,就冠状动脉搭桥术,所以说以上这三种情况,要分具体情况而定,不见得是哪一种是最佳的,要根据具体的情况,以血管的情况而定的。
心脏神经官能症也称为心血管神经症,是以心血管疾病有关症状为主要临床表现的综合征,属于功能性神经病的一种类型,大多数发生在中青年,二十岁到五十岁的,多见女性多于男性,尤其居于更年期妇女,临床上无器质性心脏病的预后良好,但长期严重的症状患者可能影响到正常地工作。 心脏神经官能症的病因目前尚不太清楚,可能与神经类型,环境因素和性格有关。患者神经类型称为抑郁型的,焦虑型的,忧虑型的,当精神上受到外界环境,或者工作压力紧张,压力大,难以适应时可能导致发病,部分患者缺乏对心脏病的认识,对疑似症状产生过度的忧虑而诱发本病。 器质性心脏病患者也可以同时有心血管神经症,多数伴有精神抑郁,尤其在冠心病,心梗以后,在临床常常会碰到发病过程中,常有神经系统和内分泌系统共同失调,还有交感神经功能力亢进,交感和副交感功能失衡。
急性心肌梗死是心血管内科一种非常高危的一个疾病,如果没有得到及时的救治,患者可能会往往出现猝死,心衰或者心律失常,在发作心梗之前可能会有一些征兆,比如发病的前数天或一周之内出现活动时胸骨后,胸闷,胸痛的一些症状,持续时间数分钟左右,这些症状逐渐加重,如果没有得到及时有效救治,有可能就发展为急性的心肌梗死。 有些患者可能会出现一些比较疲劳,容易感到全身乏力,活动的时候出现心慌,胸闷,心悸这些症状,这也可能是急性心肌梗死的一个征兆。 还有些患者表现为上腹部不适或者上腹痛或者胃痛,或者有一些表现为牙痛这种感觉,这些感觉都是有可能是心脏的一个前兆,所以注意到这种情况以后,患者要密切注意自己的变化情况,而且必要时必须去就医。