李宏,男,副主任医师,2006年毕业于北京大学医学部临床医学专业并获得骨科学医学博士学位。多年从事于骨科脊柱临床,创伤骨科和骨质疏松症的临床治疗与科研工作。《腰椎间盘突出合并足下垂的治疗》,《儿童颈脊髓损伤临床特点》,《伴有髓内MRI高信号颈椎病临床治疗的特点》,《脊柱围手术期小剂量甲强龙应用的临床安全性观察》等多篇文章发表在全国核心期刊。获奖临床科研题目《TheinfluenceofspinalfusionbyabisphosphonateAlendronate》。擅长脊柱,脊柱脊髓损伤,骨质疏松。
右后腰部的疼痛,尤其是隐隐作痛,主要与右后腰部的肌肉病变、右后腰部的脊柱病变、右侧的肾及输尿管病变相关。最常见的是右后腰部的肌肉病变,如肌筋膜炎、肌肉拉伤、肌肉扭伤等,这类疾病一般多有明确的外伤史。 第二类就是右部脊柱病变,如脊柱的炎症、结核、转移性肿瘤、原发性肿瘤等,也会在早期引起右后腰部隐隐作痛。 第三种就是一些泌尿系统的疾病,如右侧肾盂肾炎、肾上腺疾病、泌尿系结石、肾盂结石、肾脏肿瘤等等,在早期也可以表现为右后腰部的隐痛。
大腿内侧疼痛是怎么回事,临床上引起大腿内侧疼痛的主要原因包括以下几类: 第一个大腿内侧的内收肌群的拉伤,一般多发生在日常活动或者是体育活动中。如下楼梯时,没有走好诱发大腿内收肌群的拉伤或者是做一些蹲起、深蹲的过程中。容易诱发大腿内侧肌群的损伤,而引起大腿内侧疼痛。 第二个见于闭孔神经受压的一类疾病,如盆腔或者是闭孔神经出口处的疾病盆腔炎或者盆腔内的肿瘤等等,有时刺激闭孔神经也会引起大腿内侧的疼痛。 第三最常见的是一些男性青壮年,如出现大腿内侧疼痛较长时间不缓解,甚至出现了髋关节活动后的酸胀疼痛不适感,应除外股骨头坏死早期的临床表现。 在股骨头缺血无菌性坏死中,早期常表现为大腿内侧以及腹股沟区域的疼痛。
临床上出现右胳膊上臂的疼痛主要考虑以下几个因素: 第一就是右胳膊上臂的肌肉性的劳损损伤,如上臂反复做抬举或搬重物、打球等,造成的右胳膊上臂肌肉以及肌腱的损伤,引起上臂的疼痛。一般有明显的运动病史,疼痛多以三角肌或者是前臂的屈肌群为主,局部肌肉有明显的压痛。 第二类见于右侧上臂肩关节的病变,如肩关节的炎症、肩周炎等,由于肩关节无菌性的炎症或者骨关节炎波及到右胳膊上臂的范围,导致右胳膊上臂的疼痛。 第三类见于颈椎引起的相应的神经根病变。最常见的是神经根型颈椎病,由于颈椎的退变增生压迫到支配右侧胳膊上臂的神经,从而导致右侧胳膊上臂的神经性疼痛。 除了疼痛以外,一般都还伴有右胳膊以及上臂的麻木、感觉缺失,严重者可引起运动障碍。
腿拉伤是平时工作生活当中比较常见的一类的损伤,主要是运动或是生活走路过程中,不慎扭伤或者拉伤了腿部肌肉肌腱造成疼痛,导致相应的功能障碍。 第一出现腿拉伤以后应立即停止活动,并使腿充分地放松,避免再次进行腿部的运动,以免肌肉二次损伤。 第二应立即进行局部肌肉的冰敷,冰敷拉伤的肌肉一般持续15到20分钟一次,间隔三到四小时一次,可以有效地缓解肌肉拉伤带来的继发性的肌肉的肿胀。 第三根据情况采取必要的加压措施,如肿胀较为严重,可以用弹力绷带或者弹力外进行加压,一方面有助于肌肉的水肿的消退。另一方面有助于防止由于肌肉长期不活动导致的下肢的神经脉血栓。 第四症状持续72小时以后可以局部进行热敷,并进行活血化瘀药物的治疗。如长时间不恢复或者疼痛越来越重,应尽快到医院就诊。
右小腿酸痛最常见的原因包括以下几个方面: 第一就是右小腿肌肉的损伤,拉伤。一般此类情况多见于长期运动或者健身的人,如长跑、登山以后出现右小腿的酸痛,大多与此类因素相关,主要是肌肉超过了正常的运动范围,导致肌肉的拉伤,引起疼痛。 第二就是神经因素,最常见的是腰椎退行性疾病,一般多见于中老年人,主要与腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱压迫到支配右侧小腿的神经,从而导致右侧小腿支配区域的酸胀疼痛,多于活动及劳累后加重,休息后可缓解。 第三是血管性的因素。主要见于下肢动脉缺血性疾病,如动脉闭塞性脉管炎及动脉粥样硬化性动脉狭窄等引起的下肢动脉的缺血,导致的肌肉缺血性的疼痛。 第四类见于骨质疏松,低钙血症等诱发的右下肢肌肉酸痛,一般多伴有小腿抽筋,好发于夜间等情况。