张道俭,男,骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2007年至今北京大学第一医院骨科主治医师2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月晋升副主任医师
肩周炎的治疗方法主要就是在止疼的情况下,做肩关节的功能锻炼,通过这种外用的消炎止疼的膏药,药膏,吃一些消炎止疼的药,同时可以局部的做一些理疗,比如说热敷,烤电,微波,短波,红外频谱仪等等,用这些处理在缓解疼痛的情况下,做肩关节的功能锻炼,然后可以比如说练肩膀的一个手的往前方爬墙,往外侧爬墙,然后或者用手抓着门把手,做深度的旋转,来撑拉胳膊,这样把肩关节里边的这种炎症给它拉开。 因为肩周炎本身它是发生于五十岁以上人群的肩关节的粘连性的炎症,它的主要原因是肩关节里面的肱骨头跟关节囊出现了粘连,导致肩关节出现了疼痛,同时伴有肩关节的活动障碍,而且这个病它有一定的自愈倾向,一般的经过一年半到两年,有些人两年到三年自己可以慢慢的愈合,慢慢的好转,但是很多人耐受不了这么长时间的病程,可以通过前面的方法进行锻炼。 当然也可以往肩关节里面的注射封闭治疗,通过麻药和激素,一个来止疼,一个来消炎,如果说这些方法还不管用,对生活影响很大,也可以考虑再做手术,在麻醉下做肩关节范围的手法松解,同时也可以在肩关节镜,微创手术下,做肩关节囊的松解,这样能够缩短病程,更有利于进行肩关节的康复锻炼。
大脚骨疼首先要看这个疼痛的原因是什么。一般的大脚骨疼,也就是我们常说的这个第一跖趾关节的滑囊炎,经常合并这种踇外翻。如果单纯是滑囊炎的话,它会出现大踇跖内测的一个肿痛、疼痛,这时候应该适当的休息,外用消炎止疼的药膏和抹一些药膏,吃一些消炎止疼的药,休息慢慢地能好。如果说因为踇外翻比较严重导致的踇囊炎,或者因为严重外翻导致地方的跖趾关节骨关节病、疼痛,这时候,就按照外翻的严重程度来决定是不是要手术治疗,还是一个支具矫形。 当然有些人这个大脚骨疼,还有一个重要的可能的原因是急性痛风的发作,痛风性关节炎。这种痛风性关节炎会引起一个突然的大脚骨疼痛的一个问题,这时候大踇跖疼痛的问题,这时候一个要休息,外用消炎止疼的药膏,要吃一些消炎止疼的药,同时查血尿酸,控制饮食多喝水,吃一些治急性痛风的药物,等疼痛缓解以后,还要积极地进行控制尿酸的治疗。
肩袖撕裂的症状。肩袖撕裂是肩关节疼痛的一个比较严重的疾病。它的症状,主要第一个是肩关节疼痛,而且肩部也很痛苦,可能疼痛的症状会比较重,强度是比较重的。另外患者夜间疼痛也是比较明显,往往患者会出现一个影响睡眠的疼痛的情况,患侧肩关节会出现一个害怕受压这种情况。再一个就是,肩关节出现活动受限的一个情况,特别是这个肩膀抬不起来,这是他最主要的一个不适。所以肩关节患者手上拿东西,拿不住,经常容易摔,这时候他肩关节没有劲,抬不起胳膊来,这是肩袖撕裂的最重要的一个典型的症状。 但是对这个肩袖撕裂的诊断,一般有赖于核磁共振检查,结合是医生的物理检查。治疗上如果说核磁上明确确实有一个肩袖撕裂的存在,那就应该尽早的做一个肩关节镜的微创手术,把这个撕裂的肩袖,给它缝回到骨头上,修复肩袖。肩袖的完整性一旦恢复以后,进行好的康复锻炼,就会让这个肩关节恢复它的功能,另外可以缓解患者的疼痛,就是减少撕裂的症状。
髂骨致密性骨炎严重吗,髂骨致密性骨炎这是一个常见的一个疾病,好多特别是好发于女性,这个病不严重,往往这个女性是在这个怀孕期间,在生孩子的过程当中,因为一个是体重的增加,一个是在怀孕期间这个骶髂关节周围的韧带的松弛,会导致这个骶髂关节承受了更多的受力,导致骶髂关节出现一些疲劳性的损伤,然后摩擦,意外的一些挤压,会导致这个骶髂关节这个骨质发生一些硬化,从而导致一个致密性骨炎的一个发生。 这种致密性骨炎往往是在这个有时候会持续的存在,照片子就会发现骶髂关节的相应的关节面出现一些硬化,这种情况这个不需要特别的处理,它的主要症状是一个疼痛,只要进行一个对症消炎止疼的对症处理,把炎症治了,缓解了,这个症状就可以缓解。 所以这个致密性骨炎,不严重不用担心,有时候对致密性骨炎,它不会给你太多的疼痛,而只是因为过度的活动,导致骶髂关节出现了扭伤,它会导致一个疼痛的发生。 所以就要注意减少一定的运动,局部可以贴膏药,抹药膏,吃消炎止痛药,这个疼痛症状慢慢就会缓解。