于会明,男,主任医师,副教授,肿瘤学博士后,博士生导师,国家自然科学基金评委。1998年中国医科大学本科毕业后主要从事肿瘤的临床工作,擅长肺癌和食管癌以放疗为主的综合治疗。外语基础较好,善于学习本专业前沿知识,掌握肿瘤治疗的最新信息和方法。作为负责人主持国家自然科学基金面上项目2项,中国博士后基金特别资助、中国博士后基金一等资助各1项,在国内外专业杂志发表论文40余篇,其中SCI收录15篇,被引用90余次。申请国家专利1项,获省级奖励2项。
化疗后白细胞低于多少需要打升白针,一般来讲因为目前就是我们临床应用的化疗方案不一样,它发生那个白细胞降低的可能性也不一样,但是大部分化疗方案来来讲,其实都或多或少的有骨髓抑制的副作用,骨髓抑制主要表现在临床上就是经过血清学,血常规一检测发现白细胞降低或者血红蛋白降低,甚至于血小板降低。 到底是白细胞低于多少需要打升白针,一般来讲白细胞低于二点五,就需要打升白针。再就是还要看它中性粒细胞的值,如果是低于二点五或者甚至高于二点五,但是它的中性粒细胞值绝对值偏低的话,或者低于一点五,我们这时候也需要打升白针,再就是因为目前临床上一些观念已经发生了一些变化,尤其是现在长效升白针出现之后,有时候可以根据化疗白细胞反映情况,打比方说化疗白细胞降低已经达到了三度,这次化疗的时候,就是在化疗一结束,立马给长效升白针,把白细胞降低的最低值给提上来,这样就会减少患者化疗期间出现一些感染等副作用,能为患者节省一些住院时间以及一些治疗的费用。
放疗是什么意思,就是放疗相对的是比较陌生的,包括一些医疗行业的同行,因为放疗就是在我们的本科教育的时候是没有放疗这些课程的,所以都相对比较陌生。放疗其实也是老百姓说的烤电,就是利用高能X射线来治疗肿瘤,放疗具体根据那个治疗的目的,它可以分为根治性放疗和姑息放疗。 根治性放疗就是利用X线来完全治疗肿瘤,就相当于治愈肿瘤。姑息放疗主要是应用一些晚期病人,例如骨转移或者是上浅静脉压迫综合症等等,主要是起到一个姑息的作用,缓解疼痛。 对于那个放疗到底怎么做,其实还是咨询一些专科医院的放射科大夫,目前放疗技术发展是比较迅速地,也有过去那种普通放疗发展成为现在的精确放疗,放疗的副作用,放疗的精度都非常非常高了,尤其是放疗的一些疗效,而相比以前的普通放疗,有一个非常大的提高。 所以放疗在肿瘤治疗当中的地位是非常非常高的,在所有的就是可治愈的肿瘤当中说有一个比例是外科是百分之二十二,放疗是百分之十八,化疗百分之五,由此可见就是放疗是仅次于外科的,可以治愈肿瘤的一种治疗手段。
化疗是什么意思,化疗主要是指用化学药物来治疗肿瘤,也就是我们老百姓常说的就是静脉输液治疗,但输注的到底是什么化学药物,主要是根据患者的肿瘤来决定的。因为不同的肿瘤,适应的化疗方案是不一样的,例如肺癌,就是不同病理类型的肺癌,它输注的化疗方案不一样。 例如小细胞肺癌主要是一批方案就是依托泊苷加顺铂,非小细胞肺癌包括鳞癌,腺癌,鳞癌可以用就是多西紫杉醇加上顺铂,腺癌主要是培美曲塞加顺铂,属于不同的肿瘤,可以用不同的化疗方案。 当然化疗方案主要是根据患者的病理类型,以及我们的一些临床经验总结出来的,作为哪个方案最有效,我们称之为标准治疗方案。所以对于每种肿瘤来讲,首选的治疗是采用它的标准的治疗方案,至于它进展之后选用其他的化疗方案,主要是根据患者的一些经济情况以及大夫的一些经验来判断去应用的。
化疗怎么做,化疗一般是指输液治疗,当然对于输液的时间,长短,多少,是由化疗方案决定的,一般的化疗方案会含有两种化疗药物,但是在输注化疗药物的同时,因为化疗药物对心脏会有副作用,所以我们一般要同时给予保护心脏的保护肝脏的以及恶心止吐等药物,在输注化疗结束之后的两周,一般的要定期复查血常规,我们说一般的是每三周作为一个周期,所以叫三周方案,极个别化疗方案是两周方案,例如在乳腺癌,结肠癌,直肠癌当中会遇到。 对于极个别的化疗方案也可以是口服给药,对于口服的给药,一般的口服的时间相比较输液是更长一些,例如小细胞肺癌的依托泊苷,口服化疗的药的时候一般是维持十天,输液的时候仅仅是五天,所以具体化疗方案到底怎么做,一定要咨询正规医院的比较有经验的化疗科大夫。
什么是化疗,化疗的范围是比较广的,以前化疗因为化疗的药物比较少,所以化疗主要是指用化学药物来治疗肿瘤,近几年的就是靶向治疗以及一些就是生物治疗出现之后,化疗的范围应当包含一些靶向治疗以及生物治疗,但是对于大部分化疗来讲,它主要是指用应用化学药物来治疗肿瘤,一般的化疗主要用两种药物,然后加上一些止吐的保肝的保护心脏的药物,每三周用一次,那极个别的化疗方案,也可以两周用一次,例如一些胰腺癌当中的方案以及胃肠道肿瘤里边的一些方案等等,至于用什么方案,采取两周方案,还是三周方案,主要是一个根据以往的一些经验以及瘤子的不同,采取不同的化疗方案,化疗期间一定注意化疗的一些相关的毒副作用。