北京医学会创伤学组青年委员,中国医药教育协会骨病老年创伤分会委员,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会Ilizarov技术学组委员,中国老年学和老年医学学会老年骨科分会脊柱微创学组委员
腰背筋膜炎疼痛位置一般都在腰骶的位置,就是差不多在系皮带的、后腰的位置周围,以及上下左右的位置。以尾骨的上缘,后边的腰背下缘,面积差不多一两个手掌宽的范围,在这个位置发生酸痛或者是活动时,因为疼痛影响,导致活动受限。但是就是躺在床上时候,基本上疼痛比较轻,或者是有轻度的酸痛。但是在患者活动的时候或者弯腰的时候会加重。一般这种情况就是腰背筋膜炎,这个位置是它疼痛比较典型的位置,一般对人体没有什么大的的影响,只需要患者多加强体育锻炼,加强腰背肌的力量,患者的症状会有明显的改善。
颈部的CT或者是核磁影像学报告常用的一个术语,就颈部的脊髓正常来讲,应该是处在相对宽松的环境里面,就是周围没有组织能对它形成压迫,而如果CT或者核磁看到颈部的脊髓有硬膜囊受压,就是颈部的脊髓已经受到了一定的压迫,这个压迫多属来自于颈部的椎间盘从前向后压迫,也有能是颈椎不稳造成后方的韧带增生形成的,从后向前的压迫,还有就是颈椎的后纵韧带增厚、骨化,所以整个脊髓形成的压迫。 一旦有这个影像学报告说,脊髓硬膜囊受压这种情况,建议一定要到医院正规医院去找骨科大夫咨询或者是去进行一下治疗,让大夫看一下压迫的严重程度,让大夫检查一下有没有相应的颈椎压迫的症状出现,以此来制定不同的治疗计划,给予患者有针对性的治疗,来改善患者的症状。
有颈椎病的人睡什么样的枕头好,其实比较简单就是要是矮一点的枕头,不要太高。因为人的颈椎有一个生理性的前曲,如果在体外看的话,就相当于是让人保持一个仰头的姿势。虽然生理弯曲能够保持脊髓在椎管内的容纳性比较好,但是有些病人的颈椎病,其实就是间盘向后突出,向后挤压脊髓或者是颈椎曲度的变直,颈椎的生理弯曲消失,也会造成对脊髓的一定的压迫。 所以如果枕头过高的话,就会让颈椎向前的曲度减小,或者是增加反曲的力量。所以说枕稍微矮一些的枕头,如果有条件的话,选择有弹性的,如乳胶枕就可以,不要太高就行,尽量保证颈椎的生理曲度。
20天轻微骨裂一般好不了,但是根据情况骨裂的位置,骨裂骨的走形方向不一定要限制活动,这要到医院去让医生看过片子之后来判断。20天长好是不太可能,但是适当活动还是可以的。 如果只是轻微骨裂,在稳定的情况下活动应该还是可以的,但要由专业医生来判断,轻微骨裂可能得两到三个月时间,才能恢复。 患者的骨裂多长时恢复,需要根据患者的骨裂的位置,以及骨裂的走形方向,来综合的判断。
腰椎间盘膨出突出的治疗分为保守治疗和手术治疗,这个治疗的依据是症状和影像学表现。如果腰间盘突出引起的症状不重,比如腰腿疼不厉害,或者也没有感觉运动的障碍,神经压迫表现不厉害。影像学上腰椎的核磁CT,看到间盘对神经根或者是硬膜囊的压迫不明显,这样可以保守治疗,主要就是严格卧床休息,再加一些口服消炎镇痛类的药物和神经营养药物,观察一到两周就可以。 如果症状比较重,尤其是腿疼的症状比较重,再加上有麻木,肢体无力或者严重的可能有大小便功能障碍,这时一般的影像学表现也比较严重,核磁CT可以看到间盘对神经,硬膜囊,脊髓压迫比较明显,这时保守治疗往往是无效的,尤其牵扯到神经损伤的时候,往往需要手术治疗。