如何正确认识脑肿瘤

2021-03-21 17:35:04

一、什么是脑肿瘤

脑肿瘤或脑瘤是颅内肿瘤的统称或俗称。生长于颅内的肿瘤通称为颅内肿瘤。脑肿瘤可发生于任何年龄段,其中以20—50岁人群最为多见。脑肿瘤包括来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤和来自脑膜、神经、垂体等颅内、脑组织外肿瘤两大类。常见的脑内肿瘤原生于脑实质的胶质瘤、淋巴瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤即脑转移瘤,大多数属恶性肿瘤;常见的脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等,大多数属良性肿瘤。良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织,只是挤压脑组织;恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,破坏脑组织。但是,无论良性或恶性脑肿瘤,挤压或破坏正常脑组织,引起颅内压升高,破坏神经功能,最终威胁人的生命。

近年来,颅内肿瘤发病率呈上升趋势,很多脑肿瘤被发现已经很大了,即使是良性肿瘤手术也存在着巨大风险。因此,脑肿瘤的早发现、早治疗显得至关重要。要做到脑肿瘤的早诊早治,就要熟悉脑肿瘤的常见临床症状,尤其是那些容易忽视的早期症状。

二、脑肿瘤常见症状

脑肿瘤常见症状包括颅内压增高症状和局灶性症状,当出现这些症状时应该尽快就医检查。

⑴头痛:头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部的疼痛,也常常伴有头昏的症状。头痛的原因繁多,大部分是神经性头痛或血管性头痛,其特点是反复发作的、间歇性的头痛;间歇期可以完全正常。脑肿瘤引起颅内压增高的头痛只占很小的比例,其特点是缓慢加重的头部胀痛和眼眶周围疼痛,严重时常伴有呕吐。当感觉头痛、头昏时,不应紧张,但绝不应大意。如果头痛、头晕症状持续存在或继续加重,并能排除因其他疾患造成头痛的情况下,建议尽早到医院就诊,行头颅CT或MRI检查,了解颅内情况,排查脑肿瘤的可能。

⑵呕吐:因脑肿瘤引起颅内压增高时可出现呕吐的症状,大多数会伴有头痛。呕吐常为喷射性反复发作,呕吐后头痛有暂时好转。当发生头痛、呕吐并伴有意识状态下降时,应高度怀疑脑肿瘤性或脑血管性疾病,必须尽快前往医院寻求治疗。

⑶癫痫发作:民间也俗称“羊角疯”、“羊角风”、“抽风”等,是指脑神经元异常和过度放电所造成的临床现象。其特征是突然发作和一过性症状,异常放电的神经元在大脑中的部位不同,癫痫发作的表现也有所不同,包括意识丧失、肢体抽动、精神异常、腹痛型癫痫、肢痛型癫痫、晕厥型癫痫或心血管性发作型癫痫发作等等。其中大部分的小儿癫痫患者常为发育异常所致,一般情况下应经神经内科或儿科诊治。如果是原本无癫痫病史的成年患者,应高度警惕脑肿瘤,需要注意避免劳累,保证有氧环境,避免情绪波动,并立即于医院就诊。

⑷一侧肢体乏力:脑肿瘤引起的偏侧肢体无力一般表现为进行性加重,常常合并有肢体痛、温觉减退,病人多描述为一侧肢体沉重、不听使唤,有时候还有“踩棉花”样感觉。一旦出现肢体无力症状,一定要及时就医。

⑸语言障碍: 包括运动性失语和感觉性失语,前者系优势半球额下回后部受损所致,表现为心里想表达却无法说出来;后者系优势半球颞叶后部受损所致,表现为患者不能理解别人和自己说话的含义,或叫不出常用物品的名称(如钥匙、筷子等)。

⑹行走不稳与共济失调:肢体无力或者主司平衡的小脑、前庭器官病变可引起行走不稳症状。其中,因肢体无力引发的行走不稳以上已有描述。而累及小脑或前庭器官的肿瘤引起的行走不稳表现为头部眩晕感,闭目加重,行走直线困难,小脑病变的某些患者会出现自发性眼球震颤、言语异常、肢体控制力下降等症状,且活动后可伴有恶心呕吐感,类似于“晕车”、“坐船”的感觉。

 四、如何早诊早治、远离脑肿瘤

     要想做到脑肿瘤的早诊早治,就要认识脑肿瘤,熟悉脑肿瘤的常见和不常见的症状,当出现上述症状时就及时去医院进行详细检查。目前,电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查能发现小至0.5cm的早期脑肿瘤。早期脑肿瘤可以选择的治疗方式很多,如无创的立体定向放射外科治疗、微创手术治疗,都可以取得较好的治疗结果;一旦发现晚期脑肿瘤,尤其是恶性肿瘤,治疗效果就比较差了。

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